انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

هل يمكن أن يسبب تمزق الرباط الصليبي الخلفي غير المعالج خشونة في الركبة لاحقاً؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

يُصاب بعض من لديهم تمزق قديم في الرباط الصليبي الخلفي، خاصة الكامل أو المصحوب بإصابات أخرى، بتآكل في مفصل الرضفة والجهة الداخلية للركبة مع السنين، لأن الساق تستقر إلى الخلف ويتغير توزيع الحمل. ويوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، أن كثيراً من التمزقات المنفردة المؤهلة جيداً تكون نتائجها جيدة.

لماذا يتغير الحمل بعد تمزق الرباط الخلفي

عندما يكون الرباط الخلفي مرتخياً تستقر عظمة الساق إلى الخلف قليلاً، خاصة عند ثني الركبة. وهذا يزيد الضغط خلف الرضفة وفي الجهة الداخلية من الركبة. ومع سنوات طويلة قد يساهم هذا الحمل الإضافي في تآكل الغضروف. والأثر تدريجي عادةً ويختلف كثيراً من شخص لآخر.

من الأكثر عرضة

  • التمزقات الكاملة مع حركة كبيرة إلى الخلف
  • تمزقات الرباط الخلفي المصحوبة بإصابة في الزاوية الخلفية الوحشية أو أربطة أخرى لم تُعالج
  • الركب التي فقدت جزءاً من الغضروف الهلالي أيضاً
  • تقوس الساقين، الذي يحمّل الجهة الداخلية للركبة أصلاً
  • ضعف العضلة الرباعية، مما يترك الساق أقل دعماً
  • الأعمال اليدوية الشاقة أو الرياضات التي فيها قرفصاء وركوع متكرر

حماية الركبة

قوة العضلة الرباعية هي الإجراء الأكثر فائدة على المدى البعيد، لأن هذه العضلة تُبقي الساق إلى الأمام. والمحافظة على وزن صحي تخفف الحمل على المفصل، والتمارين منخفضة الصدمات مثل الدراجة والسباحة تحافظ على قوة الركبة مع إجهاد أقل. ومن المهم أيضاً علاج تمزق الغضروف الهلالي أو إصابات الأربطة الأخرى بالشكل المناسب.

وفي الركب التي يستمر فيها عدم الثبات مع أعراض مبكرة، قد تُطرح إعادة بناء الرباط الخلفي لاستعادة حركة أقرب للطبيعي، مع أن أي عملية لا تزيل الخطر البعيد تماماً.

متى تُراجَع الإصابة القديمة

احجز تقييماً إذا صارت إصابة الرباط الخلفي القديمة تسبب ألماً في مقدمة الركبة أو جهتها الداخلية، أو تورماً بعد النشاط، أو عدم ثبات جديداً. يفحص د. جيلبر الرباط واستقامة الساق، وتُظهر الأشعة وقوفاً والرنين المغناطيسي ما إذا كان الغضروف يتغير.

الأسئلة الشائعة

هل تمنع الجراحة الخشونة بعد تمزق الرباط الخلفي؟

قد تحسن إعادة البناء الثبات وتقلل الحمل غير الطبيعي، لكن الأدلة على أنها تمنع الخشونة محدودة. ويُنصح بها عادةً لعدم الثبات أو الإصابات المركبة، لا للوقاية من الخشونة وحدها.

تمزق رباطي الخلفي منذ سنوات، فهل فات الأوان؟

لا. فالتقوية وتعديل النشاط، وفي حالات مختارة إعادة البناء أو جراحة تعديل الاستقامة، ما زالت تفيد الركبة المصابة بقصور مزمن في الرباط الخلفي.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.