سؤال مريض
هل فات الأوان على علاج تيبّس ركبتي بعد أشهر من العملية؟
إجابة سريعة
عادةً لا. فالعلاج المبكر أبسط، لكن كثيراً من الركب التي ما زالت متيبسة بعد أشهر أو حتى سنوات من الجراحة يمكن تحسينها، غالباً بتحرير النسيج الندبي الناضج بالمنظار يليه علاج طبيعي مركّز. والخطوة الأولى هي معرفة سبب تيبّس الركبة، كما ينصح د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
ما الذي يتغير مع الوقت
في الأشهر الأولى يكون النسيج الندبي ألين وأكثر استجابة للعلاج الطبيعي والتحريك. وبعد ثلاثة إلى ستة أشهر تقريباً ينضج فيصبح أكثف وأصلب، فيقل ما يكسبه التمديد وحده ويزداد خطر التحريك وحده.
لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن فعل شيء، بل يعني أن النهج يتحول عادةً من إجبار الحركة إلى تحرير الندبة جراحياً ثم حماية المكسب.
أسئلة يجيب عنها التقييم الجديد
- هل المشكلة أساساً فقدان الفرد، أم الثني، أم كليهما؟
- هل هناك عائق محدد، مثل عقدة السايكلوب، أو طُعم في وضع غير مناسب، أو جسم سائب؟
- هل الرضفة مربوطة أو منخفضة أكثر من اللازم؟
- هل هناك التهاب مستمر أو عدوى خفيفة؟
- ما مقدار الحركة الذي تحتاجه لعملك وصلاتك ورياضتك وحياتك اليومية؟
خيارات العلاج في هذه المرحلة
التحرير بالمنظار، أي تحرير النسيج الندبي وإزالته عبر جروح صغيرة، هو النهج الأكثر شيوعاً للتيبّس المستقر. وقد يحتاج سبب ميكانيكي محدد، مثل طُعم أو مفصل صناعي في وضع غير مناسب، إلى جراحة مراجعة. وفي حالات قليلة شديدة يلزم التحرير المفتوح.
وأياً كان الإجراء، فالعلاج الطبيعي المكثف بعده ضروري، ويجب أن تخصص له وقتاً.
المراجعة في الدوحة
إذا كانت ركبتك ما زالت متيبسة وتحدّ من حياتك، فمن المعقول أن تطلب مراجعة أو رأياً ثانياً. في مستشفى أمان، يفحص د. جيلبر الركبة ويراجع تقارير العملية والصور، ويطلب تصويراً جديداً عند الحاجة. وأحضر أي تقارير واسم العملية التي أُجريت لك، فهذا يوفر الوقت ويساعد في التخطيط للعلاج.
الأسئلة الشائعة
هل ستعود لي كل حركتي؟
يعتمد ذلك على السبب ومدة التيبّس. فكثير من المرضى يكسبون حركة ملموسة، لكن الهدف يُحدَّد بصراحة بعد الفحص.
أُجريت عمليتي في الخارج، فهل يمكن تقييمي في الدوحة؟
نعم. أحضر تقارير العملية وتفاصيل المفصل الصناعي أو الطُعم والصور إن وُجدت، فهي تساعد لكنها ليست شرطاً للبدء.
مواضيع ذات صلة


