سؤال مريض
أعمل في الخارج تحت الحر. هل يمكن أن يسبب الجفاف نوبة نقرس في ركبتي؟
إجابة سريعة
نعم، يمكن ذلك. التعرق الشديد وساعات طويلة دون سوائل يرفعان تركيز حمض اليوريك في الدم، فتزداد احتمالية نوبة النقرس لدى المعرّضين لها. والانتظام في شرب الماء والوجبات المعتدلة والاستمرار على العلاج الموصوف تخفف الخطر، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
لماذا يرتبط الحر بالنقرس
تتخلص الكلى من معظم حمض اليوريك. وعندما تتعرق بشدة دون تعويض السوائل يقل البول ويرتفع حمض اليوريك. وتتكون البلورات بسهولة أكبر عندما يكون مستواه مرتفعًا، كما أن التغير المفاجئ في مستواه قد يثير النوبة أيضًا.
العاملون في المواقع والأماكن المفتوحة خلال صيف قطر، ومن يلعبون كرة القدم أو البادل في حر المساء، وكل من يقضي فترات طويلة دون شرب، معرضون لخطر أعلى، خاصة إذا أصيبوا بالنقرس من قبل.
خطوات عملية في الأيام الحارة
- اشرب الماء بانتظام طوال اليوم بدل كمية كبيرة دفعة واحدة
- راقب لون البول: اللون الأصفر الفاتح يدل غالبًا على أنك تشرب ما يكفي
- قلّل المشروبات الغازية السكرية والعصائر المحلّاة ومشروبات الطاقة، لأن الفركتوز يرفع حمض اليوريك
- تجنب الكحول، فهو يرفع حمض اليوريك ويقلل التخلص منه
- خذ فترات راحة في الظل خلال ساعات الذروة واتبع قواعد السلامة من الحرارة في عملك
- إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى أو القلب ولديك حد للسوائل فاسأل طبيبك عن الكمية المناسبة
رمضان والنقرس
ساعات الصيام الطويلة في الطقس الدافئ، تليها وجبات إفطار كبيرة، قد تثير النوبات لدى بعض الناس. والأنماط الشائعة هي الجفاف في آخر النهار، ثم الوجبات الثقيلة الغنية باللحوم الحمراء والأحشاء والمأكولات البحرية القشرية والمشروبات الحلوة بعد المغرب.
يجد كثير من الصائمين أن من المفيد توزيع شرب الماء بين الإفطار والسحور، والاعتدال في كميات اللحوم والمأكولات البحرية، واختيار الماء أو اللبن بدل المشروبات المحلّاة. وإذا كنت تتناول أدوية للنقرس فناقش توقيت الجرعات في رمضان مع طبيبك قبل بداية الشهر بدل إيقافها. أما الأسئلة حول الصيام مع حالة مرضية فيمكن مناقشتها مع طبيبك ومع أحد العلماء.
متى تراجع طبيبًا في الدوحة
اطلب الرعاية في اليوم نفسه إذا كانت الركبة حارة ومتورمة مع حمى أو إذا لم تستطع الوقوف عليها. وإذا أصبت بنوبتين أو أكثر فمن المفيد مناقشة علاج طويل المدى لخفض حمض اليوريك. في مستشفى أمان يقيّم د. جيلبر الركبة ويؤكد التشخيص، وينسّق عند الحاجة مع طبيبك العام أو طبيب الروماتيزم بشأن الوقاية.
الأسئلة الشائعة
هل شرب كمية كبيرة من الماء يوقف النوبة بعد أن تبدأ؟
لن يوقف نوبة قائمة، لكن الحفاظ على الترطيب الجيد يدعم التعافي ويقلل احتمال النوبة التالية.
هل التمر مشكلة لمرضى النقرس؟
التمر سكر فاكهة، وبكميات معتدلة لا يكون عادة محفزًا رئيسيًا. المشروبات المحلّاة والكميات الكبيرة من الفركتوز هي مصدر القلق الأكبر.
مواضيع ذات صلة

