سؤال مريض
لا أستطيع ثني ركبتي بالكامل بعد العملية، هل هذا طبيعي؟
إجابة سريعة
محدودية الثني متوقعة في الأسابيع الأولى بعد جراحة الركبة، لكنها يجب أن تتحسن باستمرار. وإذا توقف التقدم، فالتورم أو الألم أو الأنسجة الندبية المبكرة هي المسؤولة عادةً، والمراجعة المبكرة تجعل العلاج أسهل، كما يقول د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
ما المتوقع عادةً
لكل عملية ولكل جراح أهدافه، لذا اتبع الخطة التي أُعطيت لك. وكنمط عام بعد تنظير الركبة أو إعادة بناء الرباط الصليبي، يصل كثير من المرضى إلى نحو 90 درجة من الثني خلال الأسبوعين الأولين، ويستمرون في كسب الحركة خلال الشهرين أو الثلاثة التالية. أما بعد إصلاح الغضروف الهلالي، فقد يُحدّ الثني عمداً لعدة أسابيع لحماية الغرز.
والعلامة الأهم هي الاتجاه: يجب أن تتحسن الحركة أسبوعاً بعد أسبوع ولو ببطء.
لماذا يتوقف الثني
- التورم داخل المفصل، الذي يحد فعلياً من مدى انثناء الركبة
- الألم وتشنج العضلات الوقائي، فتقاوم عضلات خلف الفخذ والعضلة الرباعية الحركة
- إهمال التمارين أو تقليلها في الأسابيع الأولى
- تكوّن أنسجة ندبية في مقدمة الركبة أو حول الرضفة (تليّف المفصل)
- وبصورة أقل، عدوى أو جلطة دموية أو مشكلة في وضع الطُعم أو المفصل الصناعي
ما الذي يساعد الآن
خفف التورم بالثلج ورفع الرجل والضغط، وتناول المسكن الموصوف قبل التمارين لتتمكن من الحركة بشكل صحيح. وأدِّ تمارين سحب الكعب وثني الركبة جالساً والدراجة الثابتة عدة مرات يومياً لا مرة واحدة، فالحركة اللطيفة المتكررة أكثر فاعلية من الإجبار بين حين وآخر.
وإذا كنت مسافراً أو صائماً في رمضان، فخطط لجلسات التمارين والأدوية حول يومك بدل تفويتها.
متى تتواصل مع جرّاحك
- اطلب رعاية عاجلة عند الحرارة أو زيادة الاحمرار أو الإفرازات من الجرح، فقد تعني عدوى
- اطلب رعاية عاجلة عند ألم الساق وتورمها، فقد يعني جلطة دموية
- تواصل مع جرّاحك إذا لم يتحسن الثني لأسبوعين، أو كنت متأخراً كثيراً عن الأهداف المحددة لك
في مستشفى أمان بالدوحة، يفحص د. جيلبر الركبة ويتحقق من السائل والأنسجة الندبية ويعدّل التأهيل. وإذا لم تتقدم الحركة، تشمل الخيارات تحريك الركبة بلطف تحت التخدير أو تحرير الأنسجة الندبية بالمنظار، وتكون نتائجهما عادةً أوضح عند إجرائهما خلال الأشهر الأولى.
الأسئلة الشائعة
هل يسرّع إجبار ركبتي على الثني بقوة الأمور؟
عادةً لا. فالإجبار العنيف قد يزيد التورم والألم ويجعل الركبة أكثر تيبّساً. والتمدد الثابت المتكرر المتحكم فيه أكثر فاعلية.
هل فات الأوان وقد مرت ثلاثة أشهر على العملية؟
لا، لكن تغيير التيبّس يصبح أصعب مع الوقت. تواصل مع جرّاحك الآن بدل الانتظار أكثر.
أيهما أهم: فرد الركبة أم ثنيها؟
كلاهما مهم، لكن استعادة الفرد الكامل مبكراً مهمة بشكل خاص، لأن الركبة التي لا تستقيم تسبب عرجاً وإجهاداً على مقدمة الركبة.
مواضيع ذات صلة

