عمري في الأربعينيات وعندي خشونة في الركبة. ما هي خياراتي؟

لماذا تحدث مبكراً عند بعض الناس

الخشونة المبكرة كثيراً ما تكون نتيجة متأخرة لشيء حدث قبل سنوات: تمزق في الرباط الصليبي الأمامي ترك الركبة غير ثابتة، أو غضروف هلالي تمزق أو أزيل، أو كسر داخل المفصل، أو تقوس أو تقارب في الساقين يحمّل جهة واحدة أكثر. والوزن الزائد والعمل الجسدي الشاق يزيدان ذلك. ومعرفة السبب توجه العلاج.

العلاج غير الجراحي يأتي أولاً

المرضى الأصغر سناً يستجيبون غالباً بشكل جيد لبرنامج منظم لأن عضلاتهم تقوى بسرعة. العلاج الطبيعي الذي يركز على عضلات الفخذ الأمامية والورك، وإنقاص الوزن عند الحاجة، واستبدال الرياضات عالية الصدمات بالدراجة أو السباحة أو النادي، والحقن أحياناً لنوبات الألم، كلها قد تضبط الأعراض لسنوات. والبقاء نشيطاً جزء من العلاج وليس خطراً عليه.

الجراحات التي تحافظ على المفصل

• قطع عظم الظنبوب العلوي يعدّل استقامة الركبة المقوسة لنقل الحمل من الجهة الداخلية المتآكلة إلى الجهة الخارجية الأسلم
• إجراءات الغضروف قد تناسب عيباً صغيراً ومحدداً في ركبة سليمة ومستقيمة
• إصلاح جذر الغضروف الهلالي قد يفيد عندما يُكتشف التمزق مبكراً
• غسيل الركبة بالمنظار ليس فعالاً في الخشونة المعتادة ويُتجنب عادة

هل يكون الاستبدال مناسباً في هذا العمر؟

أحياناً. إذا كانت الخشونة شديدة وفشلت العلاجات الأبسط، فإن الاستبدال الجزئي أو الكلي قد يغير جودة الحياة بشكل كبير حتى عند المرضى الأصغر. والمقابل أن الشخص النشيط في الأربعينيات أكثر عرضة لاحتياج عملية مراجعة في وقت لاحق من حياته. ويعتمد القرار على الفحص والأشعة وما تريد أن تفعله بركبتك.

الحصول على تقييم في الدوحة

في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر ثبات الأربطة واستقامة الساق، ويراجع صور الأشعة أثناء الوقوف وصور الساق الكاملة، ولا يطلب الرنين المغناطيسي إلا إذا كان سيغير الخطة. وتخرج بشرح واضح للخيارات المناسبة لركبتك وحياتك.