أصبت ركبتي في كرة القدم قبل سنوات. هل يمكن أن يسبب ذلك خشونة الآن؟

كيف تؤدي الإصابة إلى الخشونة

تحدث عدة أمور بعد إصابة الركبة الكبيرة. فالصدمة نفسها قد تكدم الغضروف وتتلفه حتى لو بدا سليماً يوم الإصابة. والغضروف الهلالي، وهو الوسادة المطاطية بين العظمين، يوزع الحمل على المفصل، فإذا تمزق جزء منه أو استُئصل يرتفع الضغط على الغضروف تحته. وإذا ترك تمزق الرباط الصليبي الركبة غير ثابتة، فإن الانزلاقات الصغيرة المتكررة للمفصل قد تُتلف الغضروف الهلالي والغضروف المفصلي مع الوقت.

والنتيجة خشونة تظهر أبكر من المعتاد، وفي ركبة واحدة بدلاً من الاثنتين.

من الأكثر عرضة

• اللاعبون الذين أصيبوا بتمزق الرباط الصليبي الأمامي، خاصة مع إصابة الغضروف الهلالي أو المفصلي في الوقت نفسه
• من استُئصل لديهم جزء كبير من الغضروف الهلالي، خصوصاً الهلالي الخارجي
• من استمروا في لعب كرة القدم أو البادل أو كرة السلة سنوات على ركبة غير ثابتة
• الكسور التي وصلت إلى سطح المفصل مثل كسور الهضبة الظنبوبية
• زيادة الوزن أو تقوس الساقين أو تلاقي الركبتين فوق الإصابة

وتهدف الجراحة الحديثة إلى الحفاظ على الغضروف الهلالي واستعادة الثبات قدر الإمكان، ولهذا يُفضَّل إصلاح الغضروف الهلالي على استئصاله حين يسمح التمزق بذلك.

حماية الركبة المصابة الآن

إذا تعرضت لإصابة كبيرة في الركبة، فإن قوة عضلات الفخذ والورك والوزن الصحي والاختيار الذكي للتمارين تساعد على حماية المفصل. والجمع بين الدراجة والسباحة وتمارين القوة في النادي مع الرياضات الميدانية يقلل الصدمات المتكررة. وإذا كانت الركبة تخون، فإن عدم الثبات نفسه يستحق العلاج، لأن كل نوبة قد تضيف ضرراً.

متى تحتاج إلى تقييم

راجع جراح الركبة إذا أصبحت الإصابة القديمة تسبب ألماً بعد النشاط أو تورماً أو خيانة للركبة أو نقصاً في الحركة. وفي مستشفى أمان يراجع د. جيلبر تاريخ الإصابة وأي جراحة سابقة، ويفحص الثبات واستقامة الساق، ويطلب صور أشعة وقوفاً وأحياناً رنيناً مغناطيسياً. ولدى المرضى الأصغر سناً والنشيطين الذين تصيب الخشونة لديهم جهة واحدة من الركبة، قد تُناقش خيارات مثل قطع العظم لتعديل المحور أو إجراءات الغضروف إلى جانب العلاج غير الجراحي.