سؤال مريض
كم يحتاج تمزق الغضروف الهلالي ليهدأ دون جراحة؟
إجابة سريعة
كثير من تمزقات الغضروف الهلالي المعالجة دون جراحة تتحسن بشكل ملحوظ خلال ستة إلى اثني عشر أسبوعاً، مع استمرار التحسن لعدة أشهر. ويخف الألم عادةً قبل عودة القوة والثقة كاملة. وإذا استمرت الركبة في الانغلاق أو لم تتحسن بعد نحو ثلاثة أشهر من تأهيل جيد، ينصح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في الدوحة، بالمراجعة.
الأسبوعان أو الثلاثة الأولى
الهدف هو تهدئة الركبة. يكون الألم والتورم عادةً في أشدهما في البداية. قلّل الأنشطة التي تلوي الركبة أو تثنيها بعمق، واستمر في المشي في حدود الراحة، وابدأ تمارين لطيفة مثل رفع الساق مستقيمة وشد عضلة الفخذ. وقد يساعد الثلج والمسكنات البسيطة إذا كانت مناسبة لك. ويلاحظ معظم الناس أن الركبة أصبحت أقل تهيجاً بنهاية هذه المرحلة.
من الأسبوع الثالث إلى الثاني عشر
هذه مرحلة التقوية، وتكون عادةً بإشراف أخصائي علاج طبيعي. تتدرج التمارين إلى القرفصاء في مدى مريح، والصعود على درجة، وتمارين التوازن، وركوب الدراجة الثابتة. ويجب أن يتجه الألم إلى الانخفاض أسبوعاً بعد أسبوع، حتى لو مرت أيام سيئة بعد يوم مزدحم. ويعود كثير من المرضى في هذه الفترة إلى المشي الطبيعي وصعود الدرج والعمل المكتبي، وإلى الرياضة الخفيفة قرب نهايتها.
بعد ثلاثة أشهر
تستمر القوة والثقة في التحسن لعدة أشهر. والتمزقات التنكسية لدى من تجاوزوا الأربعين كثيراً ما تواصل التحسن ببطء. أما العودة إلى كرة القدم أو البادل أو كرة السلة فتعتمد على القوة والتورم وتحمّل الركبة لتمارين الالتفاف، لا على تاريخ محدد.
متى تعيد النظر في الخطة
- الركبة تنغلق ولا تنفرد
- يعود التورم مع كل محاولة لزيادة النشاط
- الألم لم يتحسن بعد نحو ثلاثة أشهر من التأهيل المنتظم
- الركبة تخون
في هذه الحالات يعيد د. جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة فحص الركبة ويناقش ما إذا كان التصوير أو العلاج بالمنظار مجدياً.
الأسئلة الشائعة
هل يلتئم التمزق نفسه خلال هذه المدة؟
كثيراً ما لا يلتئم التمزق بالكامل، لكن الأعراض تهدأ مع هدوء الالتهاب وتقوية العضلات. والتمزقات في الحافة الخارجية التي يصلها الدم لديها فرصة أكبر للالتئام.
هل الراحة وحدها تسرّع التحسن؟
الراحة التامة تُضعف عضلات الفخذ عادةً وقد تبطئ التعافي. أما الراحة النسبية من الالتفاف مع التمارين المتدرجة فتعطي نتائج أحسن في الغالب.
مواضيع ذات صلة

