سؤال مريض
ماذا يحدث إذا تُرك تمزق الغضروف الهلالي دون علاج؟
إجابة سريعة
يعتمد ذلك على نوع التمزق. فكثير من التمزقات الصغيرة أو الثابتة أو التنكسية تهدأ مع الوقت والتمارين ولا تحتاج إلى جراحة أبداً. وبعضها الآخر قد يتسع وينقلب فيقفل الركبة، أو يسرّع الخشونة كما في تمزقات الجذر. ويوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، أي التمزقات يمكن مراقبتها وأيها لا.
تمزقات تهدأ في الغالب
التمزق الصغير في ركبة ثابتة، أو التمزق التنكسي التدريجي لدى شخص بالغ تجاوز الأربعين، كثيراً ما يصبح أقل إيلاماً خلال أسابيع إلى أشهر. وقد لا تلتئم حافة التمزق نفسها، لكن الالتهاب يهدأ والعضلات المحيطة بالركبة تعوّض. وكثير من الناس الذين يظهر لديهم تمزق كهذا في الرنين لا يعانون أعراضاً تُذكر. وفي هذه الحالات، تكون المراقبة الدقيقة مع برنامج تقوية خياراً سليماً مبنياً على الأدلة.
تمزقات قد تسبب مشاكل
- التمزقات غير الثابتة لدى الأصغر سناً والنشطين قد تمتد مع الالتواءات المتكررة، فيتحول تمزق قابل للإصلاح إلى تمزق لا يمكن إلا تشذيبه
- تمزقات مقبض الدلو قد تنقلب إلى وسط المفصل فتقفل الركبة
- تمزقات الجذر تمنع الغضروف الهلالي من امتصاص الحمل، وهذا يسرّع لدى كثير من المرضى تآكل الغضروف المفصلي خلال أشهر
- التمزق المصحوب بإصابة غير معالجة في الرباط الصليبي الأمامي يعرّض الغضروف الهلالي لخيانة الركبة المتكررة
علامات تدل على أنه لا يهدأ
الانغلاق أو التعلّق المتكرر، أو التورم بعد كل مباراة أو مشي طويل، أو خيانة الركبة، أو ألم يزداد بدلاً من أن يتحسن بعد ستة إلى ثمانية أسابيع، كلها تشير إلى أن التمزق يسبب مشكلة ميكانيكية. وكذلك الألم الذي يوقظك من النوم، أو الركبة الساخنة شديدة التورم، يجب فحصها.
اتخاذ قرار معقول
السؤال ليس ببساطة هل نجري عملية أم لا، بل أي نوع من التمزق لديك وكيف تتصرف ركبتك. يفحص د. جيلبر الركبة في مستشفى أمان، ويراجع التصوير أو يطلبه، ويشرح ما إذا كانت المراقبة أو التأهيل أو الإصلاح أو التشذيب يناسب تمزقك ومستوى نشاطك.
الأسئلة الشائعة
هل سيؤدي تمزق الغضروف غير المعالج حتماً إلى الخشونة؟
ليس حتماً. فخطر الخشونة يعتمد على نوع التمزق واستقامة الساق والوزن والعمر والنشاط. وتمزقات الجذر والتمزقات الكبيرة غير الثابتة أكثر خطراً من التمزقات الصغيرة الثابتة.
هل يمكن أن يلتئم التمزق من تلقاء نفسه؟
التمزقات في الحافة الخارجية من الغضروف الهلالي، حيث يوجد إمداد دموي، تلتئم أحياناً، خصوصاً عند الأصغر سناً. أما تمزقات الجزء الداخلي فلا تلتئم عادةً، لكنها قد تتوقف عن إحداث الأعراض.
مواضيع ذات صلة

