سؤال مريض
ما مدى استعجال تمزق الغضروف الهلالي؟ ومتى يجب أن أراجع الطبيب؟
إجابة سريعة
معظم تمزقات الغضروف الهلالي ليست حالات طارئة، ويمكن أن تبدأ بالراحة والعلاج الطبيعي. أما الركبة المنغلقة التي لا تنفرد، أو التمزق الحديث لدى رياضي شاب، أو الطقة المفاجئة في خلف الركبة في منتصف العمر، فيجب أن تُرى خلال أيام. ويوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في الدوحة، هذه المهل الزمنية.
اذهب إلى الطوارئ في اليوم نفسه
هذه العلامات ليست معتادة في تمزق الغضروف الهلالي البسيط وتحتاج إلى تقييم عاجل:
- ركبة ساخنة وحمراء ومتورمة جداً مع حمى، وقد يعني ذلك التهاباً جرثومياً
- ركبة مشوهة الشكل، أو ركبة لا تستطيع حمل أي وزن عليها بعد إصابة شديدة
- خدر أو برودة أو تغير في لون القدم بعد إصابة شديدة في الركبة
- سمانة متورمة ومؤلمة، أو ألم في الصدر أو ضيق في التنفس، خصوصاً بعد رحلة طيران طويلة أو جراحة
راجع جراح الركبة خلال أيام
- الركبة منغلقة ولا تنفرد بالكامل بعد إصابة التواء، وقد يعني ذلك تمزقاً منزاحاً على شكل مقبض الدلو
- تورم سريع خلال ساعات من إصابة رياضية، وهو كثيراً ما يدل على تمزق الرباط الصليبي الأمامي مع ضرر في الغضروف الهلالي
- طقة مفاجئة في خلف الركبة لدى شخص تجاوز الخمسين، يتلوها ألم عند الوقوف، وهو نمط معتاد لتمزق الجذر
- مريض شاب نشيط لديه تمزق حديث
التوقيت مهم في هذه الحالات لأن بعض التمزقات تكون أكثر قابلية للإصلاح بكثير عند علاجها مبكراً. فقطعة الغضروف الهلالي المنزاحة إذا تُركت أسابيع قد تتضرر وتفقد فرصة إصلاحها.
احجز موعداً عادياً
ألم خط المفصل أو التورم الخفيف أو الطقطقة العرضية التي لم تهدأ بعد أسبوعين إلى أربعة من الراحة المعقولة والتمارين تستحق موعداً عادياً. وكذلك الركبة التي يتكرر تعلّقها، أو الألم الذي يحدّ من العمل أو الصلاة أو الرياضة.
يمكن أن يبدأ العلاج في البيت عادةً
الألم التدريجي في الجهة الداخلية من الركبة لدى شخص بالغ تجاوز الأربعين، دون انغلاق، مع تورم قليل ومشي طبيعي، يمكن أن يبدأ بشكل معقول بتعديل النشاط وبرنامج تقوية. وإذا لم يتحسن بعد نحو ستة أسابيع، يستطيع د. جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة فحص الركبة وتحديد ما إذا كان التصوير مفيداً.
الأسئلة الشائعة
هل الانتظار بضعة أسابيع يجعل إصلاح التمزق أصعب؟
في التمزق التنكسي الثابت، في الغالب لا. أما في التمزق المنزاح أو على شكل مقبض الدلو لدى مريض شاب، أو في تمزق الجذر، فقد يقلل التأخير فرصة نجاح الإصلاح.
هل أحتاج إلى رنين مغناطيسي قبل مراجعة الجراح؟
ليس بالضرورة. فالفحص السريري يحدد غالباً ما إذا كان الرنين ضرورياً وأي نوع منه. وإذا كان لديك رنين سابق، فأحضر الصور.
مواضيع ذات صلة
