سؤال مريض
ركبتي تعلق ولا بد أن أحركها يميناً ويساراً حتى أستطيع فردها. ماذا يحدث؟
إجابة سريعة
عندما تعلق الركبة وهي مثنية جزئياً ولا تنفرد إلا بعد تحريكها أو تدويرها، وغالباً مع طقة، فالسبب المعتاد شريحة ممزقة من الغضروف الهلالي تنقلب داخل المفصل ثم تخرج منه. ويوضح د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة أن هذا عرض ميكانيكي يستحق تقييم جراح الركبة بدلاً من الانتظار.
ماذا يفعل التحريك فعلياً
قد يترك تمزق الغضروف الهلالي لساناً أو شريحة سائبة من النسيج تبقى متصلة من طرف واحد. وعند ثني الركبة، قد تنزلق هذه الشريحة بين عظم الفخذ وعظم الساق، فتعمل كإسفين يمنع الباب من الإغلاق. ويؤدي تدوير الساق أو هزّها إلى تغيير زاوية المفصل فتعود الشريحة إلى مكانها، وغالباً مع طقة تُحس أو تُسمع.
ومن الأسباب الأخرى للإحساس نفسه قطعة سائبة من العظم أو الغضروف تتحرك داخل المفصل، وبدرجة أقل طيّة زليلية ملتهبة أو مشكلة في الرضفة.
لماذا لا ينبغي تجاهل الأمر
في كل مرة تُحبس فيها الشريحة ثم تُسحب، قد يمتد التمزق وقد تحتك بالغضروف المفصلي الذي يغطي العظام. فالتمزق الذي يبدأ صغيراً وقابلاً للإصلاح قد يصبح أكبر وأكثر تعقيداً. وفي بعض الحالات يتطور إلى تمزق على شكل مقبض الدلو، حيث تنقلب قطعة كبيرة من الغضروف وتنغلق الركبة تماماً.
وهذا يختلف عن الطقطقة غير المؤلمة عند ثني الركبة، وهي شائعة جداً وغير ضارة في الغالب.
ماذا تفعل حتى تتم مراجعتك
- تجنب القرفصاء العميقة والجلوس على الكعبين والدوران على تلك الساق
- انهض من المقاعد المنخفضة ببطء وافرد الركبة قبل أن تلتفت
- إذا علقت الركبة، اجلس وأرخِ عضلة الفخذ، ثم اثنِ الركبة وافردها بلطف دون إجبارها
- تجنب كرة القدم والبادل والجري إلى أن تُقيَّم الركبة
التقييم في مستشفى أمان
سيسألك د. جيلبر بدقة متى تعلق الركبة وكيف تنفك، ثم يفحص خط المفصل والدوران. ويُظهر الرنين المغناطيسي عادةً الشريحة أو الجسم السائب ويساعد على التخطيط للعلاج. والتعلّق المتكرر بسبب شريحة منزاحة من أوضح الأسباب لإجراء تنظير الركبة، حيث تُصلح الشريحة إذا سمحت حالة النسيج، أو تُقص حتى حافة ثابتة.
الأسئلة الشائعة
ماذا لو علقت ركبتي ولم تنفك أبداً؟
الركبة التي لا يمكن فردها لساعات، خصوصاً بعد التواء، قد يكون فيها تمزق منزاح على شكل مقبض الدلو. ويجب أن تُرى خلال أيام لا أسابيع، لأن الجراحة المبكرة تعطي فرصة أكبر للحفاظ على الغضروف الهلالي.
هل يمكن أن يعالج العلاج الطبيعي ركبة يتكرر تعلّقها؟
يقوّي العلاج الطبيعي الساق وقد يقلل عدد المرات، لكنه لا يستطيع إعادة شريحة منزاحة إلى مكانها. والتعلّق الحقيقي المتكرر يحتاج في الغالب إلى تنظير الركبة.
مواضيع ذات صلة
