انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

عمري فوق الستين وصابونة ركبتي تطحن وتؤلمني، هل هي خشونة؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

لدى من تجاوزوا الخامسة والخمسين تقريباً، يكون الطحن مع الألم خلف الرضفة على الدرج أو عند القيام من الكرسي أو الركوع في الغالب خشونة في مفصل الرضفة، وأحياناً جزءاً من خشونة أوسع في الركبة. وتساعد التمارين وضبط الوزن معظم الناس، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.

لماذا يتآكل مفصل الرضفة

الغضروف خلف الرضفة سميك، لكنه يتحمل قوى عالية كلما انثنيت تحت حمل. ومع مرور العقود، أو في وقت أبكر بعد إصابة قديمة في الرضفة أو رضفة لم تتحرك في مسارها جيداً، يرق هذا الغضروف. والنتيجة إحساس خشن بالطحن وألم في مقدمة الركبة.

والطحن وحده دون ألم شائع في كل الأعمار ولا يدعو للقلق. ويصبح مهماً حين يرافقه ألم أو تورم أو ضعف في الأداء.

العلامات المعتادة

  • ألم عند صعود الدرج ونزوله، والقيام من كرسي منخفض أو من الأرض، والركوع
  • تيبس لبضع دقائق بعد الراحة يخف مع الحركة
  • طحن أو خشخشة تحسها بوضع يدك على الرضفة
  • تورم خفيف أحياناً بعد يوم مزدحم
  • الألم في الجهة الداخلية من الركبة أو مع المشي قد يعني أن المفصل الرئيسي مصاب أيضاً

ما الذي يساعد

تقوية عضلات الفخذ والورك هي الأساس، حتى في المراحل المتقدمة. ويستطيع أخصائي العلاج الطبيعي اختيار تمارين تحمّل الركبة دون ثني عميق. والنشاط قليل الصدمات، مثل الدراجة والسباحة والتمارين المائية والمشي على أرض مستوية، يحافظ على المفصل أكثر من الراحة.

وإذا كان لديك وزن زائد، فإنقاص بعضه يخفف القوة على الرضفة مع كل خطوة. ورفع ارتفاع الكرسي، واستخدام الدرابزين، والصلاة على كرسي أو وسادة عند الحاجة، كلها تسهّل الحياة اليومية. وقد تساعد المسكنات البسيطة والمراهم المضادة للالتهاب إذا كانت آمنة لك. والحقن خيار في نوبات التهيج، وإن كانت الأدلة تختلف بحسب النوع.

متى تراجع جراح ركبة في الدوحة

احجز تقييماً حين يحد الألم من المشي أو النوم أو المهام اليومية رغم أشهر من التمارين، أو إذا تورمت الركبة أو انغلقت أو خانتك. والألم المفاجئ الشديد أو الركبة الساخنة الحمراء يحتاجان تقييماً عاجلاً.

في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الركبة ويراجع صور الأشعة السينية وأنت واقف، بما فيها صورة خاصة للرضفة، ليرى أي أجزاء المفصل مصابة. وعند الحاجة إلى الجراحة، يعتمد الاختيار بين استبدال الرضفة وحدها أو الاستبدال الجزئي أو الكلي لمفصل الركبة على مكان التآكل.

الأسئلة الشائعة

هل خشخشة الرضفة تعني أنني أحتاج استبدال مفصل الركبة؟

لا. كثير من المصابين بخشونة الرضفة يتعايشون جيداً لسنوات بالتمارين وتعديل النشاط. ويُنظر في الاستبدال حين يبقى الألم والأداء سيئين رغم رعاية غير جراحية جيدة.

هل يفيد الجلوكوزامين؟

تُظهر الدراسات على الجلوكوزامين والمكملات المشابهة نتائج متباينة. بعض الناس يشعرون بفائدة بسيطة وكثيرون لا. وهو ليس بديلاً عن التقوية.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.