سؤال مريض
هل تحتاج متلازمة الشريط الحرقفي إلى جراحة أحيانًا؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
نادرًا ما تحتاج متلازمة الشريط الحرقفي إلى جراحة. يُنظر فيها فقط عندما يستمر الألم لأشهر طويلة رغم برنامج تأهيل جيد التنظيم، وأحيانًا بعد حقنة، وبعد استبعاد الأسباب الأخرى. وحتى في هذه الحالة تكون العملية صغيرة، كما يوضح د. بابلو جيلبر جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
معظم المرضى لا يحتاجون إلى عملية
تتحسن الغالبية العظمى من العدائين وراكبي الدراجات بتقليل الحمل وتقوية الورك وتعديل طريقة الجري. قد يبدو التعافي بطيئًا، لكن البطء لا يعني الفشل. قبل التفكير في الجراحة، من المفيد التأكد من أن التأهيل كان منتظمًا ومتدرجًا وطويلًا بما يكفي، عادةً ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل.
دور الحقن
حقنة الكورتيزون التي توضع في النسيج الملتهب تحت الشريط، أحيانًا بتوجيه الموجات الصوتية، يمكن أن تهدئ الألم المستعصي وتتيح تقدم التأهيل. إنها أداة لدعم التمارين لا بديل عنها. ويُتجنب تكرار الحقن عمومًا. يناقش د. جيلبر الفوائد والقيود قبل اقتراحها.
التحقق من التشخيص
عندما تستمر الأعراض، فالخطوة الأولى هي تأكيد التشخيص. يمكن للرنين المغناطيسي أن يُظهر السوائل والالتهاب تحت الشريط، والأهم أنه يستبعد تمزق الغضروف الهلالي الخارجي أو كيسه أو إصابة الأربطة أو تضرر الغضروف المفصلي في الحجرة الخارجية، وهي حالات تتصرف بشكل مختلف وتحتاج إلى علاج مختلف.
ماذا تتضمن الجراحة
للفئة الصغيرة المصابة بمتلازمة شريط حرقفي مؤكدة ومستمرة، تهدف الجراحة إلى تخفيف الضغط على الجهة الخارجية من الركبة. تشمل الخيارات إطالة أو تحرير جزء صغير من الشريط حيث يعبر العظم، أو إزالة النسيج الملتهب تحته. هذه عادةً إجراءات قصيرة، تُجرى أحيانًا بالمنظار، ويُسمح بالمشي مبكرًا مع عودة تدريجية إلى الجري خلال الأسابيع أو الأشهر التالية بحسب التقنية.
الأسئلة الشائعة
هل الجراحة طريق أسرع للعودة إلى الجري؟
لا. هي مخصصة للحالات التي لم تستجب للتأهيل، وستظل بحاجة إلى عودة منظمة إلى الجري بعدها.
هل تساعد حقن البلازما؟
الأدلة على فائدة البلازما في متلازمة الشريط الحرقفي محدودة. قد تُناقش في حالات مختارة، لكنها ليست خطوة أولى معتادة.
مواضيع ذات صلة
