هل يفشل إصلاح الرباط الصليبي أكثر من الترميم؟

ما تشير إليه الأدلة

ما زالت تقنيات الإصلاح الحديثة قيد الدراسة، وتختلف النتائج بين المراكز وأنواع التمزق. وبشكل عام فإن النتائج لدى المرضى المختارين جيداً مشجعة، مع ثبات ووظيفة جيدين لدى كثيرين. أما القلق فيتعلق بإعادة التمزق، وهي أكثر شيوعاً بعد الإصلاح منها بعد الترميم في بعض الفئات.

ومن الإنصاف القول إن الأدلة طويلة المدى للترميم أكبر بكثير، وإن الإصلاح يُنظر إليه كخيار واعد لفئة محددة لا كبديل روتيني.

من هم الأكثر عرضة للخطر

• المراهقون والشباب، لأن خطر الإصابة المتكررة لديهم مرتفع بعد أي جراحة للرباط الصليبي
• اللاعبون العائدون إلى كرة القدم أو كرة السلة أو البادل بمستوى تنافسي
• أصحاب المفاصل المرنة عموماً أو الميل الحاد في سطح عظم الساق
• التمزقات التي لم تكن مثالية للإصلاح من البداية

مخاطر أخرى مشتركة مع أي جراحة للرباط الصليبي

تشمل هذه المخاطر التيبس، خاصة فقدان القدرة على فرد الركبة بالكامل، والتورم المستمر، والعدوى، والجلطات في الساق، والتنميل قرب الجروح، والتهيج من المراسي أو الشريط. ومعظمها غير شائع ويمكن التعامل مع كثير منها.

ومن علامات التحذير بعد الجراحة التي تستدعي التواصل سريعاً: الحمى، أو احمرار الجرح أو خروج إفرازات منه، أو ألم وتورم في بطة الساق، أو تفاقم مفاجئ في الألم.

اتخاذ قرار متوازن

يقبل بعض المرضى خطراً أعلى لإعادة التمزق مقابل الاحتفاظ برباطهم الأصلي وتجنب أخذ طُعم. ويفضل آخرون الطريق الأكثر رسوخاً. وفي مستشفى أمان يشرح د. جيلبر الموازنة الخاصة بركبتك، وما إذا كانت إجراءات إضافية، مثل غرزة تثبيت جانبية، قد تقلل الخطر.