ما هو إصلاح الرباط الصليبي الأمامي، وما الفرق بينه وبين ترميم الرباط؟

فكرتان مختلفتان

في عملية الترميم يُزال الرباط الممزق ويُمرَّر طُعم، يؤخذ عادة من وتر العضلة الخلفية أو وتر الرضفة أو وتر العضلة الرباعية، عبر أنفاق في العظام. ويتحول الطُّعم تدريجياً على مدى أشهر كثيرة إلى نسيج يشبه الرباط.

أما في الإصلاح فيحتفظ الجرّاح برباطك الأصلي، فيُخاط الطرف الممزق ويُثبَّت مجدداً في موضع اتصاله بعظم الفخذ، غالباً بمرساة صغيرة. وتضيف تقنيات كثيرة شريطاً خيطياً قوياً بجوار الرباط لحمايته خلال فترة الالتئام.

لماذا يهم نمط التمزق

التروية الدموية في منتصف الرباط الصليبي ضعيفة، لذلك نادراً ما يلتئم التمزق في منتصفه حتى لو خيط. أما التمزقات التي ينفصل فيها الرباط عن موضع اتصاله بالفخذ مع بقاء جزء طويل وسليم منه فتتصرف بشكل مختلف ويمكن أن تلتئم مع العظم.

ولهذا فإن الإصلاح خيار محدود وليس بديلاً عن الترميم. يعطي الرنين المغناطيسي مؤشراً قوياً، لكن القرار النهائي يُتخذ عادة أثناء تنظير الركبة عندما يمكن رؤية النسيج واختباره مباشرة.

المزايا المحتملة والمقابل

• لا يُؤخذ وتر من الجسم، فلا يوجد ألم في موضع أخذ الطُّعم
• يحتفظ رباطك الأصلي بنهاياته العصبية، وقد يساعد ذلك إحساس الركبة بوضعها
• الأنفاق العظمية صغيرة، فيكون الترميم لاحقاً عند الحاجة أسهل عادة
• نسب إعادة التمزق في بعض الدراسات أعلى منها بعد الترميم، خاصة لدى الرياضيين الشباب في الرياضات التي فيها التفاف

كيف يُتخذ القرار في الدوحة

في مستشفى أمان يراجع د. جيلبر كيف ومتى حدثت الإصابة، ويفحص الركبة ويدرس صور الرنين المغناطيسي. وإذا بدا الإصلاح ممكناً، فعادة ما توقّع الموافقة على الإجراءين معاً، حتى يُجرى الإجراء المناسب بعد رؤية الرباط. وتكون رياضتك وعمرك وأهدافك جزءاً من هذا النقاش منذ البداية.