انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

الرنين يقول إن الرباط الصليبي انفصل عن العظم. هل يمكن إصلاحه؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

أحياناً نعم. عندما ينفصل الرباط الصليبي عن عظم الفخذ ويبقى منه جزء طويل وسليم، يمكن غالباً خياطته وإعادة تثبيته إذا أُجريت الجراحة خلال الأسابيع الأولى. وجودة النسيج التي تظهر أثناء التنظير هي التي تحدد الخطة النهائية، كما يقول د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان في الدوحة.

ماذا يصف تقرير الرنين

قد يكتب أخصائي الأشعة "تمزق قريب" أو "تمزق من جهة الفخذ" أو "انفصال من موضع الاتصال بالفخذ". وكلها تعني أن الرباط انفصل عند موضع اتصاله العلوي أو قريباً منه، لا أنه انقطع من المنتصف.

هذا النمط هو الأنسب للإصلاح، لكن الرنين لا يُظهر دائماً مدى تهتك الرباط أو ما إذا كان قد بدأ بالانكماش. وهذه التفاصيل مهمة بقدر أهمية موقع التمزق.

ما الذي يزيد فرص نجاح الإصلاح

  • إصابة حديثة، يُفضل تقييمها وعلاجها خلال أسابيع قليلة
  • رباط طويل بما يكفي ليصل إلى العظم دون شد
  • نسيج يمسك الخيوط جيداً ولا يكون متهتكاً
  • عدم وجود عدم ثبات كبير من أربطة أخرى قد يُثقل الإصلاح
  • أهداف واقعية تُناقش بوضوح، خاصة للاعبين الشباب في الرياضات التي فيها التفاف

ما الذي يمكنك فعله الآن

استخدم العكازات إذا كان المشي مؤلماً، وضع الثلج على الركبة لفترات قصيرة، واعمل على فرد الركبة بالكامل. تجنب اختبارها بالالتفاف أو الرياضة. والأهم أن تحجز تقييماً قريباً بدل انتظار زوال التورم وحده، لأن فرصة الإصلاح تضيق مع تغيّر الجزء المتبقي من الرباط.

إذا انقفلت الركبة أو لم تستطع فردها أبداً أو تورمت بشدة خلال ساعات، فاطلب مراجعة عاجلة، فقد يدل ذلك على تمزق في الغضروف الهلالي أو نزيف داخل المفصل يحتاج إلى عناية.

في استشارتك بمستشفى أمان

سيفحص د. جيلبر ثبات الركبة، ويطّلع بنفسه على صور الرنين، ويتحقق من الغضروف الهلالي والغضروف المفصلي والأربطة الأخرى. وإذا كان الإصلاح خياراً معقولاً، سيوضح لك أن الترميم يبقى البديل في العملية نفسها، حتى لا تبقى دون خطة.

الأسئلة الشائعة

إصابتي كانت قبل شهرين. هل فات وقت الإصلاح؟

غالباً يكون الجزء المتبقي من الرباط قد انكمش أو تآكل بحلول ذلك الوقت، فيصبح الإصلاح أقل موثوقية. هذا لا يستبعده دائماً، لكن الترميم يصبح التوصية الأكثر شيوعاً مع مرور الوقت.

إذا فشل الإصلاح، هل خسرت فرصة الحصول على ركبة جيدة؟

عادة لا. لأن الإصلاح يستخدم أنفاقاً صغيرة ويحافظ على العظم، يكون الترميم لاحقاً ممكناً في الغالب بالطريقة المعتادة.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.