هل أحتاج إلى حقنة أو جراحة لركبة القافز؟

هل فشل التأهيل فعلاً؟

قبل التفكير في أي إجراء تدخلي، من المفيد التأكد من أن البرنامج جُرّب حقاً: تحميل ثقيل متدرج وليس تمارين خفيفة، مستمر لعدة أشهر، مع تعديلات معقولة في كمية القفز. فكثير من الحالات التي توصف بأنها لا تستجيب تتحسن عند تعديل البرنامج. ومن المهم أيضاً تأكيد التشخيص، لأن أسباباً أخرى لألم مقدمة الركبة قد تحاكي اعتلال الوتر.

الحقن: ما يقدمه كل نوع

• البلازما الغنية بالصفائح: دُرست في اعتلال وتر الرضفة بنتائج متفاوتة، وقد تساعد بعض المرضى إلى جانب التمارين وليس بدلاً منها
• الحقن عالية الحجم أو غيرها الموجهة بالتصوير: تُستخدم في بعض المراكز للحالات المستمرة، والأدلة عليها محدودة
• حقن الكورتيزون: تُتجنب عادةً في وتر الرضفة، لأن الراحة القصيرة يرافقها قلق من إضعاف الوتر وتمزقه

ولا تغني أي حقنة عن برنامج التحميل، الذي يبقى جوهر العلاج.

متى يُنظر في الجراحة

الجراحة خيار لعدد قليل من الناس الذين يعانون ألماً مستمراً يحد من وظائفهم بعد ستة إلى اثني عشر شهراً من تأهيل عالي الجودة، مع تصوير يؤكد تغيرات الوتر. وتُجرى العمليات بالمنظار أو عبر شق مفتوح صغير، فتزيل نسيج الوتر المتنكس، وأحياناً تعالج حافة عظمية بارزة أسفل الرضفة. ويستغرق التأهيل بعد الجراحة عدة أشهر أيضاً، وتكون العودة إلى رياضات القفز تدريجية.

اتخاذ القرار في الدوحة

في مستشفى أمان، يراجع د. بابلو جيلبر تاريخك المرضي، ويفحص الوتر، وينظر في التأهيل الذي قمت به حتى الآن، ويطلب الموجات فوق الصوتية أو الرنين عند الحاجة. ويوضح بصراحة ما يمكن لكل خيار تحقيقه وما لا يمكنه. أما التكلفة والتغطية التأمينية للحقن أو الجراحة فتحقق منهما مباشرة مع مستشفى أمان وشركة التأمين، لأنهما يعتمدان على العلاج ووثيقتك.