مرت أسابيع على إصلاح الغضروف الهلالي وما زلت لا أستطيع ثني ركبتي بالكامل. هل هذا طبيعي؟

لماذا يُقيَّد الثني عمداً

عندما تنثني الركبة بعمق، يتدحرج عظم الفخذ إلى الخلف فوق الجزء الخلفي من الغضروف الهلالي، وهو مكان معظم الإصلاحات. والثني العميق مع حمل الوزن قد يشد الغرز الحديثة. ولهذا تقيّد كثير من بروتوكولات الإصلاح الثني، أحياناً بدعامة ذات مفصل، وتتجنب القرفصاء مع حمل الوزن لنحو ثلاثة أشهر.

لذا فإن الركبة التي تنثني إلى نحو 90 إلى 110 درجات فقط بعد ستة أسابيع تكون غالباً على المسار المخطط تماماً. ويعود الثني الكامل، مثل الجلوس على الكعبين، عادةً بين الشهر الثالث والخامس.

الفرد أهم من الثني

العجز عن فرد الركبة بالكامل مشكلة أكبر من محدودية الثني. فالركبة التي تبقى مثنية قليلاً تجعل المشي متعباً، وتحمّل مقدمة الركبة فوق طاقتها، وقد تثبت على هذا الوضع إذا تكوّن نسيج ندبي. ولذلك يعطي أخصائي العلاج الطبيعي عادةً الأولوية للفرد الكامل منذ الأيام الأولى، بتمارين مثل وضع الكعب على مسند وشد عضلة الفخذ.

علامات تدل على أن التيبس يحتاج إلى اهتمام

• لا تستطيع الوصول إلى الفرد الكامل بعد الأسبوعين أو الثلاثة الأولى
• توقف تحسن الثني لعدة أسابيع بعد رفع القيود
• تبقى الركبة ساخنة ومتورمة
• تشعر بعائق ميكانيكي وليس مجرد شد
• يزداد الألم بدلاً من أن يهدأ

ما الذي يساعد ومتى تراجع الطبيب

الحركة المنتظمة اللطيفة عدة مرات في اليوم أنفع من جلسة واحدة قوية. والدراجة الثابتة، عندما يُسمح بها، ممتازة لاستعادة الثني. سيطر على التورم بالثلج ورفع الساق، لأن الركبة المتورمة لا تنثني. وإذا توقف التقدم، يراجع د. جيلبر الركبة في مستشفى أمان بالدوحة. ويزول معظم التيبس بالعلاج الطبيعي المركّز، ولا يُحتاج إلا أحياناً إلى إجراء لتحرير النسيج الندبي.