هل يمكن علاج تضرر غضروف الركبة دون جراحة؟

من يستفيد دون جراحة؟

العلاج غير الجراحي هو عادة الخطوة الأولى عندما يكون العيب صغيرًا أو جزئي السماكة، والركبة ثابتة، ولا توجد قطعة سائبة، والأعراض في الغالب ألم أو تورم متقطع. وهو مناسب أيضًا لمن تكون أهدافهم المشي والنادي الرياضي والرياضة الترفيهية بدل رياضات الدوران عالية المستوى.

ماذا يشمل العلاج؟

• تقوية العضلة الرباعية وعضلات الفخذ الخلفية والورك، فهي تمتص الحِمل قبل أن يصل إلى الغضروف
• ضبط الحِمل: استبدال جزء من الجري أو القفز بالدراجة أو السباحة أو التجديف حتى تهدأ الأعراض
• إنقاص الوزن عند الحاجة، لأن كل كيلوغرام يضيف حِملًا على الركبة مع كل خطوة
• جرعات قصيرة من مضادات الالتهاب عند الحاجة
• الحقن للأعراض المستمرة، مثل الكورتيزون عند النوبة، أو حمض الهيالورونيك أو البلازما الغنية بالصفائح لدى مرضى مختارين

يحتاج البرنامج المنظم عادة إلى شهرين أو ثلاثة على الأقل قبل الحكم على نجاحه.

ما الذي تستطيع الحقن فعله وما الذي لا تستطيعه

قد تخفف الحقن الألم والتورم وتساعدك على إكمال التأهيل. لكن الأدلة على أن أي حقنة تعيد بناء عيب غضروفي محدودة، لذا يُنظر إليها كوسيلة لتخفيف الأعراض. كما تختلف أنواع الحقن المتاحة من عيادة إلى أخرى.

متى تُطرح الجراحة للنقاش؟

• تنغلق الركبة أو تتعلّق، مما يشير إلى قطعة سائبة
• يستمر التورم والألم رغم برنامج علاجي مناسب
• العيب كبير وكامل السماكة لدى مريض شاب ونشيط
• توجد مشكلة مصاحبة، مثل تمزق الرباط الصليبي أو عدم ثبات الرضفة، تستمر في إتلاف السطح

في مستشفى أمان بالدوحة يراجع د. جيلبر الصور والفحص معك ويشرح هل البدء بخطة غير جراحية خيار معقول.