انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

أنا كبير في السن وخلف ركبتي يؤلمني ليلًا، ماذا قد يكون؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

عند كبار السن، يكون الوجع خلف الركبة ليلًا في الغالب خشونة مع كيس بيكر، أو تمزقًا تنكسيًا في الجزء الخلفي من الغضروف الهلالي. أما ألم الليل مع تورم الربلة، أو الألم الشديد المستمر، فيحتاج إلى مراجعة طبية سريعة، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.

لماذا يؤلم خلف الركبة في الفراش

مع تآكل الغضروف بالعمر، تفرز بطانة الركبة سائلًا زائدًا، ويتجمع بعضه خلف الركبة على شكل كيس بيكر. وقد يؤلم السائل والمفصل المتهيج أكثر ما يكون في المساء والليل بعد يوم من الوقوف. ويمكن لتمزق تنكسي في خلف الغضروف الهلالي أن يضيف ألمًا عميقًا، حادًا أحيانًا، عند التقلب في الفراش.

ومن الأسباب الأخرى عند كبار السن النقرس أو النقرس الكاذب، وهما يسببان ركبة ساخنة متورمة فجأة، والألم المحال من أسفل الظهر أو الورك. وألم الربلة مع تورم خلف الركبة عند شخص كان مريضًا أو قليل الحركة أو خرج حديثًا من المستشفى يجب أن يثير دائمًا احتمال الجلطة الدموية.

الراحة في الليل

  • وسادة تحت الركبة أو بين الركبتين، أيهما أريح
  • تمارين لطيفة لمدى الحركة قبل النوم لتخفيف التيبّس
  • كمادة دافئة مساءً للتيبّس، أو ثلج إذا كانت الركبة متورمة
  • المشي المنتظم نهارًا والتقوية، وكثيرًا ما يحسّنان ألم الليل
  • المسكنات فقط بعد التأكد من سلامتها مع أدويتك الأخرى ووظائف الكلى

لا تتجاهل هذه العلامات

  • ربلة واحدة متورمة أو دافئة أو مؤلمة عند اللمس: تقييم طارئ في اليوم نفسه لاستبعاد جلطة
  • ركبة ساخنة حمراء شديدة التورم أو حمى: مراجعة عاجلة لاستبعاد الالتهاب الجرثومي أو النقرس
  • نقص وزن غير مفسر أو ألم ليلي مستمر لا يخف بتغيير الوضعية
  • كتلة نابضة خلف الركبة، وتحتاج إلى فحص للأوعية الدموية

مراجعة جراح ركبة في الدوحة

يفحص د. جيلبر في مستشفى أمان الركبة والكيس، ويرتب عادةً أشعة سينية وقوفًا لتقييم الخشونة، مع موجات فوق صوتية أو رنين مغناطيسي عند الحاجة. يبدأ العلاج عادةً بالتمارين وضبط الوزن، ولدى مرضى مختارين بحقنة لتهدئة المفصل، وكثيرًا ما يصغر الكيس معها. وعندما تكون الخشونة متقدمة والحياة اليومية محدودة، يمكن مناقشة الاستبدال الجزئي أو الكامل للركبة.

الأسئلة الشائعة

هل يختفي كيس بيكر إذا عولجت الخشونة؟

يصغر غالبًا عندما يهدأ التهاب المفصل، مع أنه قد يعود إذا اشتدت الركبة مجددًا.

هل من الآمن الاستمرار في المشي مع هذا؟

غالبًا نعم. المشي المنتظم ضمن حدود الراحة من أنفع ما يمكن فعله للركبة المصابة بالخشونة.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.