هل أنا كبير في السن أو وزني زائد على عملية قطع عظم الظنبوب العلوي؟

العمر: الحالة البيولوجية أهم من الرقم

يعتمد قطع العظم على التئام العظم وعلى بقاء الغضروف في الجهة الخارجية من الركبة سليمًا. وتكون هذه العوامل في حال أحسن عادةً لدى من هم في الثلاثينات حتى الخمسينات، ولذلك تُعرض العملية غالبًا في هذه الفئة. وقد يُنظر فيها لشخص لائق ونشيط في بداية الستينات، بينما قد لا تناسب شخصًا أصغر لديه خشونة منتشرة. والقرار يأتي من الفحص والتصوير، لا من العمر وحده.

الوزن

يزيد ارتفاع وزن الجسم الحمل على الركبة وعلى العظم الملتئم والصفيحة، ويرتبط بنتائج أقل استمرارية. ولا يستبعد ذلك الجراحة تلقائيًا، لكن قد يقترح جراحك العمل على الوزن أولًا، أحيانًا بمساعدة أخصائي تغذية أو طبيبك. وحتى النقص البسيط في الوزن يقلل الحمل على الركبة وقد يحسّن النتائج أيًا كان العلاج.

عوامل أخرى تغيّر الصورة

• التدخين يبطئ التئام العظم ويرفع خطر تأخر الالتحام، لذا يُنصح بشدة بالتوقف قبل الجراحة
• يجب ضبط السكري جيدًا لتقليل مشاكل العدوى والالتئام
• هشاشة العظام أو ضعف جودتها قد يجعل التثبيت أقل متانة
• الخشونة في مفصل الرضفة أو الجهة الخارجية تقلل الفائدة
• الركبة المتيبسة التي لا تستقيم أو تنثني جيدًا أقل ملاءمة
• التهاب المفاصل الالتهابي، مثل الروماتويدي، لا يُعالج عادةً بقطع العظم

إذا لم يكن قطع العظم مناسبًا لك

هذه ليست نهاية الطريق. فبحسب نمط التآكل، تشمل الخيارات العلاج الطبيعي، ودعامة تخفيف الحمل، والحقن عند النوبات، والاستبدال الجزئي أو الكامل للركبة. وفي الاستشارة بالدوحة، يشرح د. جيلبر الخيار الذي يناسب ركبتك وصحتك وأهدافك.