هل أنا صغير أو كبير في السن أو وزني زائد على الاستبدال الجزئي للركبة؟

ما هو أهم من العمر

كانت الإرشادات القديمة تقصر الاستبدال الجزئي على النحيفين فوق الستين قليلي النشاط. لكن الخبرة الحديثة خففت كثيراً من تلك القيود. فالعوامل الحاسمة هي نمط التآكل ووظيفة الأربطة ومدى الحركة ومكان الألم. فقد يكون شخص في السبعين لديه حجيرة واحدة متآكلة مرشحاً ممتازاً، بينما لا يكون شخص في الخامسة والخمسين لديه خشونة في كامل الركبة مناسباً.

المرضى الأصغر سناً والنشيطون

في الأربعينيات والخمسينيات من العمر، يكون أمام أي مفصل صناعي سنوات أكثر للتآكل، لذا يكون احتمال المراجعة مستقبلاً جزءاً من النقاش. وفي الركبة المتقوسة مع تآكل داخلي أقل تقدماً، قد يُنظر أولاً في قطع عظم الظنبوب العلوي الذي يحافظ على مفصلك الطبيعي.

وعندما تكون الخشونة متقدمة فعلاً في جهة واحدة، يكون الاستبدال الجزئي خياراً معقولاً للمرضى الأصغر سناً، ويعود كثير منهم إلى المشي والغولف وركوب الدراجة والسباحة والبادل الزوجي بمستوى هادئ. أما الجري عالي الصدمات والرياضات الالتحامية فلا يُنصح بها عادة بعد أي استبدال للركبة.

كبار السن

عند المرضى الأكبر سناً، قد تكون العملية الأصغر وفقدان الدم الأقل والتعافي الأسرع في الاستبدال الجزئي مفيدة بشكل خاص. وتُراجع صحة القلب والرئتين والكلى والتحكم في السكري وجودة العظام قبل الجراحة كما في أي استبدال مفصل. ويقيّم طبيب التخدير في مستشفى أمان هذه الأمور عادة مسبقاً.

الوزن والسكري

الوزن الأعلى يزيد الحمل على المفصل الصناعي وقد يجعل الجراحة والتعافي أصعب، لكنه ليس مانعاً تلقائياً. وإنقاص قدر متواضع من الوزن قبل الجراحة يساعد الركبة عادة ويقلل بعض المخاطر. والسكري شائع في قطر، وضبط مستوى السكر جيداً في الأسابيع التي تسبق العملية يقلل خطر مشكلات الجرح والعدوى، لذا قد يفحص طبيبك السكر التراكمي مسبقاً.