انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

لماذا يؤلمني وتر الركبة في بداية التمرين ثم يخف، ثم يعود بعده؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

ألم الوتر الحاد عند البدء، والذي يخف بعد الإحماء ثم يعود بعد التمرين أو في الصباح التالي، سمة مميزة لاعتلال وتر الرضفة. والتحسن في منتصف الجلسة لا يعني أن الوتر يتحمل، لذا فاستجابة اليوم التالي هي الأهم، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.

شرح نمط الإحماء

الأوتار المتهيجة تكون غالباً أكثر إيلاماً عند أول تحميل. ومع الإحماء تنخفض حساسية الوتر للألم مؤقتاً وتبدو الجلسة أسهل. وفي وقت لاحق، عندما يبرد كل شيء، يتفاعل الوتر مع الحمل الذي تحمله، فيعود التيبس والألم في المساء أو عند الاستيقاظ.

ولهذا يواصل كثير من اللاعبين التدريب رغمه لأسابيع أو أشهر، ولهذا قد تتقدم المشكلة بصمت.

كيف تتطور الأعراض عادةً

  • في البداية: ألم بعد النشاط فقط دون تأثير على الأداء
  • بعد ذلك: ألم عند البدء يخف مع الإحماء ثم يعود بعده
  • لاحقاً: ألم طوال التدريب يؤثر في القفز والركض السريع
  • متقدم: ألم في الحياة اليومية، كالدرج والقيام من الكرسي

وكلما عولجت المشكلة مبكراً، كان التعافي أسرع عادةً.

سمات نموذجية أخرى

يكون الألم عادةً عند الطرف السفلي للرضفة، وأحياناً إلى جانب واحد قليلاً، ويمكن تحديده بإصبع. ويثيره القفز والهبوط والقرفصاء العميقة وجهاز فرد الساق والدرج. وقد يسبب الجلوس الطويل والركبة مثنية ألماً مكتوماً. أما التورم داخل الركبة أو الانغلاق أو الخيانة أو الألم المنتشر حول الرضفة فتوحي بمشكلة مختلفة.

علامات التحذير ومتى تراجع

اطلب رعاية عاجلة إذا شعرت بفرقعة مفاجئة أسفل الرضفة ولم تستطع فرد الساق أو رفعها وأنت مستلقٍ، فقد يدل ذلك على تمزق الوتر. واحجز تقييماً عادياً إذا أثر الألم في التدريب أكثر من بضعة أسابيع أو بدأ يؤثر في الحياة اليومية. وفي مستشفى أمان بالدوحة، يفحص د. بابلو جيلبر الوتر تحت الحمل، ويستبعد مصادر أخرى لألم مقدمة الركبة، ويضع خطة.

الأسئلة الشائعة

هل التيبس الصباحي طبيعي مع ركبة القافز؟

نعم، هو شائع. ومدى تيبس الوتر وألمه في الصباح التالي للتدريب مؤشر مفيد على ما إذا كان حمل اليوم السابق مناسباً.

هل يعني ألم الإحماء أن أتوقف؟

ليس بالضرورة. فإذا هدأ الألم سريعاً ولم يزدد في اليوم التالي، يمكن عادةً مواصلة التدريب بشكل معدّل. أما تصاعد الألم في اليوم التالي فيعني وجوب تخفيف الحمل.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.