ما هي جراحة التشكيل (Saucerization) للغضروف الهلالي القرصي؟

لماذا إعادة التشكيل بدل الإزالة

قبل سنوات كان الغضروف القرصي المسبب للأعراض يُزال بالكامل في كثير من الأحيان. وأظهرت المتابعة الطويلة أن فقدان الغضروف الخارجي كله في سن صغيرة يؤدي إلى تآكل مبكر في الغضروف المفصلي للركبة، وأحيانًا إلى مشكلات في غضروف الجزء الخارجي من عظم الفخذ. لذلك تزيل الجراحة الحديثة النسيج الزائد في الوسط وأي أجزاء ممزقة فقط، وتترك حافة ثابتة من الغضروف تستمر في حماية المفصل.

ماذا يحدث أثناء العملية

• تخدير عام، ويكون طفلك نائمًا طوال الوقت
• إدخال كاميرا وأدوات دقيقة من خلال شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة في مقدمة الركبة
• تهذيب الجزء الأوسط من القرص لتكوين شكل هلالي
• فحص الحافة المتبقية لاختبار ثباتها
• إذا كانت غير ثابتة، وغالبًا في الخلف أو الحافة الخارجية، تُخاط بمحفظة المفصل

يعود معظم الأطفال إلى المنزل في اليوم نفسه أو في اليوم التالي.

التعافي يعتمد على ما أُجري

إذا كان المطلوب إعادة التشكيل فقط، يمشي الأطفال عادة بدعم بسيط خلال أيام ويعودون إلى الرياضة خلال نحو ستة إلى اثني عشر أسبوعًا. أما إذا أُصلحت الحافة فتُحمى الركبة بالعكازات وثني محدود لنحو ستة أسابيع، ولا تكون العودة إلى الرياضات التي فيها دوران عادة قبل نحو أربعة إلى ستة أشهر. ويمكن عادة مواصلة الدراسة مع بعض التعديلات مثل استخدام المصعد أو الإعفاء من حصة الرياضة.

المخاطر المحتملة

جراحة الركبة بالمنظار للأطفال آمنة عمومًا، لكن من مخاطرها التيبس والعدوى والجلطات وعدم التئام الإصلاح وعودة الأعراض، وقد يتطلب ذلك جراحة أخرى. يشرح د. جيلبر هذه المخاطر للأهل والأطفال في مستشفى أمان بالدوحة قبل اتخاذ أي قرار، ويتابع الركبة مع نمو طفلك.