ما هي متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي، ومن يصاب بها؟

ما هو الشريط الحرقفي الظنبوبي

الشريط الحرقفي الظنبوبي ليس عضلة، بل صفيحة سميكة من النسيج الضام تبدأ عند الورك، حيث تندمج مع عضلات الأرداف وعضلة صغيرة تُسمى الموترة للفافة العريضة، وتمتد على الجهة الخارجية من الفخذ لتلتصق أسفل الركبة مباشرة على عظم الساق.

يساعد على تثبيت الورك والركبة عند الوقوف على ساق واحدة، وهو ما يحدث مع كل خطوة جري. ولأنه مثبت بعظم الفخذ على جزء كبير من طوله، فهو لا ينزلق بحرية إلى الأمام والخلف كما كان يُعتقد سابقًا.

لماذا يصبح مؤلمًا

الفهم الحالي هو أن الألم ينتج عن ضغط طبقة من الدهون والأنسجة الغنية بالأعصاب بين الشريط والبروز العظمي في الجهة الخارجية من الركبة، المعروف باللقيمة الوحشية لعظم الفخذ. يكون هذا الضغط في أقصاه عند زاوية انثناء صغيرة للركبة، وهي بالضبط الزاوية التي تمر بها الركبة مع كل خطوة جري.

عندما يرتفع الحمل التدريبي أسرع مما تستطيع هذه الأنسجة التكيف معه، تلتهب وتصبح حساسة. أما أسطح المفصل والغضروف الهلالي والأربطة فلا تتأثر عادةً.

من يصاب بها عادةً

هي أكثر شيوعًا لدى عدائي المسافات الطويلة، خاصة عند زيادة المسافات، ولدى راكبي الدراجات الذين يقطعون مسافات طويلة أو يكون ارتفاع المقعد لديهم غير مناسب. كما تصيب المتنزهين أثناء النزول الطويل، والمجدفين، والمتدربين في برامج المسير.

في قطر نراها كثيرًا لدى من يستعدون لسباق جري منظم أو نصف ماراثون، ولدى العدائين الجدد الذين بدأوا التدريب على أجهزة المشي في الداخل ثم انتقلوا إلى الخارج، ولدى راكبي الدراجات المنتظمين في الرحلات الطويلة خلال الأشهر الأبرد.

كيف تُشخَّص

التشخيص سريري. يبحث د. جيلبر عن ألم عند الضغط على العظم الخارجي للركبة، ويعيد إنتاج الألم بالضغط هناك أثناء ثني الركبة وفردها، ويقيّم قوة الورك وطريقة حركتك. تُخصص الصور للحالات غير المعتادة أو المستمرة، أساسًا لاستبعاد أسباب أخرى لألم الجهة الخارجية من الركبة.