ما هو انحشار وسادة هوفا الدهنية؟

ما هي الوسادة الدهنية وما وظيفتها

تملأ الوسادة الدهنية تحت الرضفة، المسماة باسم الجرّاح ألبرت هوفا، المساحة خلف وتر الرضفة وأسفل الرضفة. وهي تبطّن مقدمة المفصل، ويتغير شكلها مع ثني الركبة وفردها، وتساعد على توزيع سائل المفصل. كما أنها غنية بالأعصاب والأوعية الدموية، ولهذا يسبب تهيجها ألماً وتورماً.

كيف يحدث الانحشار

• ضربة مباشرة على مقدمة الركبة، مثل السقوط على أرضية قاسية
• فرد الركبة بقوة أو فرط انبساطها بشكل متكرر، في رياضات الركل أو الرقص أو الجمباز
• التعوّد على الوقوف والركبتان مشدودتان إلى الخلف، غالباً لدى من لديهم فرط مرونة في المفاصل
• التليف بعد جراحة الركبة، خاصة التنظير أو إعادة بناء الرباط الصليبي
• الالتهاب الناتج عن مشكلات أخرى في الركبة مثل الخشونة

كيف يتم التشخيص

يعتمد التشخيص أساساً على الفحص السريري. إذ يضغط الجرّاح على جانبي وتر الرضفة أثناء فرد الركبة، وهذا يعيد إنتاج الألم عادةً. ويمكن أن يُظهر الرنين المغناطيسي تورماً أو تليفاً في الوسادة الدهنية، والأهم أنه يتحقق من الأسباب الأخرى لألم مقدمة الركبة، مثل التهاب وتر الرضفة أو تمزق الغضروف الهلالي أو تضرر الغضروف. وتُستخدم الأشعة السينية لفحص محاذاة العظام والخشونة.

العلاج باختصار

يتحسن معظم المرضى بتعديل الحمل، وتجنب الوقوف والركبة مشدودة، والثلج أثناء النوبات، والشريط اللاصق، وبرنامج علاج طبيعي يقوّي الفخذ والورك ويحسّن التحكم في فرد الركبة. وتُدرس أحياناً حقنة موجّهة للحالات العنيدة. أما التشذيب بالمنظار لنسيج الوسادة المتليف أو المتضخم فيُترك للأعراض التي تستمر رغم التأهيل الجيد.

في مستشفى أمان بالدوحة، يشرح د. جيلبر النتائج ويبني الخطة حول عملك ورياضتك.