ما هو كسر الهضبة الظنبوبية؟

الجزء المصاب من الركبة

أعلى عظمة الظنبوب، أي عظمة الساق، عريض ومسطح نسبيًا، ولهذا يُسمى الهضبة. وله جهة داخلية وجهة خارجية، كل منهما مغطاة بالغضروف ومدعومة بغضروف هلالي. وترتكز النهايتان المستديرتان لعظمة الفخذ على هذين السطحين.

والكسر هنا كسر داخل المفصل، أي أنه يمتد إلى سطح المفصل. وإذا التأم السطح مع درجة أو انخفاض، فقد تصبح الركبة غير ثابتة أو تتآكل أسرع لاحقًا.

كيف يحدث

• إصابات عالية الطاقة: الحوادث المرورية، بما فيها صدم المشاة على مستوى المصد، وحوادث الدراجات النارية والدراجات الرباعية في البر
• السقوط من ارتفاع، مثلًا من السلالم أو السقالات أو في مواقع البناء
• إصابات رياضية مع قوة التواء أو قوة جانبية شديدة، مثل التزلج أو رياضات الاحتكاك
• سقوط بسيط لدى كبار السن المصابين بهشاشة العظام، إذ قد يكفي سقوط بسيط على أرضية صلبة

أنواع الكسر

يصف الجراحون هذه الكسور بحسب الجهة المصابة ونمط الكسر. فبعضها انشقاق بسيط، وبعضها انخفاض حيث تدفع عظمة الفخذ سطح المفصل إلى الأسفل مثل الانبعاج، وبعضها يجمع الاثنين. وتشمل الأنماط الأشد كلتا جهتي الهضبة أو تفصل أعلى الظنبوب عن جسم العظم تحته.

والجهة الخارجية هي الأكثر إصابة. أما إصابات الجهة الداخلية أو الجهتين معًا فتنتج عادة عن قوة أكبر، وترتبط أكثر بإصابات الأربطة أو الشرايين أو الأعصاب.

لماذا يهم تقييم الأخصائي

يعتمد العلاج على مدى انزياح السطح، وثبات الركبة، وحالة الأنسجة الرخوة. وتلزم الأشعة المقطعية عادة لتخطيط العلاج، ويساعد الرنين المغناطيسي على تقييم الغضاريف الهلالية والأربطة. في مستشفى أمان بالدوحة يراجع د. جيلبر هذه الصور معك ويشرح ما إذا كان الكسر يمكن علاجه بدعامة أم يحتاج إلى تثبيت.