سؤال مريض
ركبتي متورمة ولا أستطيع الوقوف عليها بعد حادث سيارة، هل يمكن أن تكون مكسورة؟
إجابة سريعة
هذا وارد جدًا. فعدم القدرة على الوقوف مع التورم السريع بعد حادث مروري أو سقوط صورة نموذجية لكسر الهضبة الظنبوبية، وهو كسر في أعلى عظمة الساق الذي يشكّل جزءًا من مفصل الركبة. ويحتاج إلى تقييم في الطوارئ وأشعة في اليوم نفسه، كما ينصح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان في الدوحة.
اطلب المساعدة الآن
إذا تعرّضت للتو لحادث تصادم، أو سقوط من دراجة نارية، أو سقوط من مكان مرتفع في العمل أو المنزل، ولا تستطيع تحميل وزنك على الساق، فاتصل بالرقم 999 أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ. ولا تحاول المشي رغم الألم. أبقِ الساق ثابتة ومسنودة، ودع المسعفين يثبّتونها بجبيرة.
في الحوادث عالية الطاقة تكون للإصابات الأخرى في الرأس أو الصدر أو البطن أو الورك أو العمود الفقري الأولوية، وسيفحصها فريق الإصابات أولًا.
علامات خطر تحتاج إلى اهتمام فوري
- ألم يزداد باستمرار ويبدو أكبر من المتوقع، خاصة مع ربلة ساق أو قصبة مشدودة وصلبة
- تنميل أو وخز أو ضعف في القدم أو أصابع القدم
- قدم باردة أو شاحبة أو زرقاء
- جرح قرب الركبة، وقد يعني ذلك كسرًا مفتوحًا
- تشوّه واضح في الركبة أو إحساس بعدم ثبات كامل فيها
لماذا تهم هذه العلامات
قد يرتفع الضغط داخل حجرات العضلات في أسفل الساق بعد هذه الكسور خلال الساعات والأيام الأولى، وتسمى هذه الحالة متلازمة الحيز، وهي حالة جراحية طارئة. كما قد تُصاب الشرايين والأعصاب خلف الركبة، خاصة بعد خلع الركبة. ولهذا يفحص الأطباء النبض والإحساس في القدم مرارًا بعد الدخول إلى المستشفى.
ماذا يحدث عادة بعد ذلك
تُظهر الأشعة السينية الكسر، وترسم الأشعة المقطعية خريطة للأجزاء وأي انخفاض في سطح المفصل. وقد يُضاف الرنين المغناطيسي لفحص الغضاريف الهلالية والأربطة، التي تُصاب كثيرًا في الوقت نفسه. ويحتاج بعض المرضى إلى مثبّت خارجي مؤقت حتى يهدأ التورم، يليه التثبيت النهائي بعد أيام.
وبعد تجاوز المرحلة الطارئة، يستطيع د. جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة مراجعة صورك ومناقشة خيارات العلاج وتخطيط التأهيل الذي يليها.
الأسئلة الشائعة
كانت الأشعة سليمة لكنني ما زلت لا أستطيع المشي، ماذا الآن؟
يصعب رؤية بعض كسور الهضبة في الأشعة العادية. وإذا استمر الألم وعدم القدرة على الوقوف، فغالبًا تكون هناك حاجة إلى أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي، ومن المعقول مراجعة أخصائي ركبة.
هل يمكن أن تكون مجرد إصابة في الأربطة؟
قد تكون إصابة في الأربطة أو الغضروف الهلالي، أو كسرًا، أو مزيجًا منها. ويلزم الفحص والتصوير للتمييز بينها، ولهذا يهم التقييم في الطوارئ.
مواضيع ذات صلة

