سؤال مريض
ما مخاطر إعادة بناء أربطة الركبة المتعددة؟
إجابة سريعة
أهم المخاطر هي التيبّس، وبقاء بعض الارتخاء، ومشكلات الجرح أو العدوى، والجلطات الدموية، وبدرجة أقل إصابة الأعصاب أو الأوعية القريبة. وعلى المدى البعيد، تزداد احتمالية خشونة الركبة المصابة. ويقلل التوقيت الدقيق والتقنية الجراحية والتأهيل هذه المخاطر، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح أربطة الركبة في مستشفى أمان في الدوحة، قطر.
التيبّس
التيبّس، الذي يُسمّى أحيانًا التليف المفصلي، هو المشكلة الأكثر شيوعًا بعد جراحة الأربطة المتعددة، لأن الإصابة الأصلية والجراحة كلتيهما تسببان تندّبًا. والحركة المبكرة الموجّهة هي خط الدفاع الأساسي. وإذا توقف تحسن الثني أو الفرد رغم العلاج الطبيعي، فقد يلزم أحيانًا تحريك الركبة تحت التخدير أو تحرير النسيج الندبي بالمنظار.
الارتخاء المتبقي ومشكلات الطُعم
تبقى بعض الركب رخوة قليلًا في اتجاه واحد بعد الجراحة. وكثيرًا ما لا يؤثر ذلك في الحياة اليومية، لكن ارتخاء الطُعم الكبير أو فشله قد يحتاج إلى جراحة أخرى. ويساعد التعرّف على كل تركيب مصاب، خاصة الزاوية الخلفية الوحشية، وتصحيح سوء الاستقامة عند وجوده، على تقليل هذا الخطر.
مخاطر أخرى
- مشكلات التئام الجرح والعدوى، وهي أرجح عندما يكون الجلد مكدومًا أو متورمًا وقت الجراحة
- جلطات الأوردة العميقة، ونادرًا انتقال الجلطات إلى الرئتين، ويُقلَّل خطرها بالحركة المبكرة والأدوية الوقائية عند الحاجة
- إصابة العصب الشظوي أو الأوعية المأبضية، التي تمر قرب موضع الجراحة وتُحدَّد وتُحمى
- خدر حول الشقوق الجراحية، وهو شائع ويتحسن عادة
- ألم وتورم يستغرقان شهورًا طويلة ليهدآ
- خشونة الركبة لاحقًا، المرتبطة بالإصابة الأصلية وبأي تلف في الغضروف المفصلي أو الهلالي
مناقشة المخاطر قبل الجراحة
يعتمد الخطر الخاص بك على الإصابة وصحتك العامة والتدخين ووزن الجسم ووجود إصابات في الأعصاب أو الشريان. في مستشفى أمان بالدوحة، يستعرض د. جيلبر هذه العوامل، ويشرح ما هو واقعي لركبتك وما يمكنك فعله للمساعدة، مثل الإقلاع عن التدخين والالتزام بالتأهيل. واطلب مراجعة عاجلة بعد الجراحة عند الحمى، أو زيادة احمرار الجرح أو إفرازاته، أو تورم بطة الساق، أو ألم الصدر وضيق التنفس.
الأسئلة الشائعة
هل هي أخطر من جراحة الرباط الصليبي الأمامي؟
نعم بشكل عام. فعدد التراكيب التي يُعاد بناؤها أكبر، والعمليات أطول، والإصابة الأصلية أشد، لذا تكون نسب المضاعفات أعلى من إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي وحده.
ماذا يحدث إذا لم أُجرِ الجراحة؟
تبقى كثير من الركب ذات الأربطة الممزقة المتعددة غير ثابتة، مما قد يصعّب المشي على الأرض غير المستوية والدرج والعمل، وقد يتلف الغضروف الهلالي والمفصلي مع الوقت. وتُوازن مخاطر الجراحة مقابل ذلك.
مواضيع ذات صلة

