انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

الرنين المغناطيسي يقول كدمة في العظم. ماذا يعني ذلك؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

تعني أن العظم تحت سطح المفصل أصيب بسبب صدمة أو التواء، فحدثت شقوق داخلية دقيقة وسائل في نخاع العظم، ويصفها تقرير الرنين بوذمة نخاع العظم. وهي تلتئم عادة مع الوقت والتحميل المحمي. كما أن موقعها يلمّح إلى إصابات أخرى، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.

ما الذي يصفه أخصائي الأشعة

العظم ليس صلبًا بالكامل من الداخل. فتحت الغضروف الأملس توجد شبكة من الدعامات العظمية الدقيقة المملوءة بالنخاع. ويمكن لضربة قوية أو إصابة التوائية أن تسحق بعض هذه الدعامات وتسبب نزيفًا وتورمًا داخل العظم. وفي الرنين المغناطيسي تظهر كمنطقة ساطعة ضبابية، يسميها أخصائيو الأشعة كدمة العظم أو رضّ العظم أو وذمة نخاع العظم.

وهي لا تظهر في الأشعة السينية العادية، ولهذا تكون الأشعة السينية طبيعية غالبًا بعد هذا النوع من الإصابات.

لماذا يهم الموقع

  • الجهة الخارجية لعظم الفخذ والجزء الخلفي من الجهة الخارجية لعظم الساق: نمط تقليدي بعد انزياح الركبة أثناء تمزق الرباط الصليبي الأمامي
  • الجهة الداخلية للرضفة والجهة الخارجية لعظم الفخذ: نمط نموذجي بعد خلع الرضفة
  • مقدمة عظم الساق وعظم الفخذ: قد يأتي بعد فرط تمدد الركبة أو ضربة مباشرة
  • منطقة واحدة فقط بعد السقوط على الركبة: غالبًا كدمة صدمة مباشرة

لذلك يُقرأ التقرير مع حالة الأربطة والغضروف الهلالي والغضروف المفصلي في الفحص نفسه.

ماذا يعني ذلك لك الآن

كدمات العظم مؤلمة، وغالبًا مع ألم يزداد عند الوقوف أو المشي أو صعود الدرج، وأحيانًا في الليل. ومعظمها يلتئم دون جراحة. ويشمل العلاج عادة تخفيف الحمل لفترة، مع العكازات إذا كان المشي مؤلمًا، وتجنب الجري والقفز، والحفاظ على حركة الركبة بتمارين لطيفة. وتتقدم التقوية بحسب ما يسمح به الألم.

التدخين يبطئ التئام العظم، ومن المفيد فحص مستوى فيتامين د، لأن نقصه شائع في قطر رغم أشعة الشمس.

مراجعة الرنين في الدوحة

أحضر الصور والتقرير إلى موعدك. في مستشفى أمان يراجع د. جيلبر الصور بنفسه، ويفحص الركبة بحثًا عن إصابة في الأربطة أو الغضروف الهلالي، ويشرح المدة المتوقعة لهدوء الكدمة والأنشطة الآمنة في هذه الأثناء.

الأسئلة الشائعة

هل كدمة العظم هي نفسها الكسر؟

هي إصابة مجهرية داخل العظم لا تصل إلى كسر ظاهر. والصدمات الأكبر قد تسبب كسرًا حقيقيًا يظهر في الرنين أو الأشعة المقطعية.

هل يمكن أن تتلف كدمة العظم الغضروف فوقها؟

الكدمات الشديدة قد ترتبط بإصابة في الغضروف، وهذا أحد أسباب تأجيل الأنشطة عالية الصدمات حتى يتعافى العظم.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.