انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

نزلت إلى وضعية القرفصاء وشعرت بشيء يتمزق في الجهة الداخلية من ركبتي. هل هو الغضروف الهلالي؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

الإحساس بتمزق في الجهة الداخلية من الركبة أثناء القرفصاء العميقة أو بعدها قصة نموذجية لتمزق الغضروف الهلالي الإنسي، خصوصاً إذا ظهر ألم عند الالتفاف أو الركوع بعدها. ولا يمكن الجزم بذلك دون فحص، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، لكن الأمر يستحق التقييم.

لماذا قد تؤدي القرفصاء إلى تمزق الغضروف الهلالي

في القرفصاء العميقة يُضغط الجزء الخلفي من الغضروف الهلالي الإنسي، ويسمى القرن الخلفي، بقوة بين عظم الفخذ وعظم الساق. وإذا أُضيف وزن أو التواء أو دفع سريع للنهوض من أسفل الوضعية، فقد ينشق هذا النسيج المضغوط.

لدى من هم دون الخامسة والثلاثين تقريباً، يحتاج ذلك عادةً إلى حمل ثقيل أو حركة غير موفقة. أما في منتصف العمر، فيصبح الغضروف الهلالي أقل مرونة، وقد تكفي قرفصاء بسيطة لالتقاط شيء من الأرض أو النهوض من الجلوس متربعاً.

علامات ترجّح وجود تمزق في الغضروف الهلالي

  • ألم محدد على خط المفصل الداخلي، في مستوى ثنية خلف الركبة تقريباً
  • ألم عند القرفصاء مرة أخرى أو التقلب في السرير أو الدوران على تلك الساق
  • تورم يزداد خلال اليوم التالي وليس في الساعة الأولى
  • إحساس بتعلّق أو طقطقة عميقة داخل الركبة
  • صعوبة في فرد الركبة بالكامل أو ثنيها بالكامل

ماذا تفعل في الأيام الأولى

تجنب القرفصاء العميقة والركوع على الركبة والالتواء ما دامت الركبة مؤلمة. والمشي مقبول عادةً إذا كان مريحاً. ويساعد وضع الثلج لمدة 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات يومياً، مع رباط ضاغط بسيط ورفع الساق، على تخفيف التورم. ويمكن استخدام مسكن بسيط إذا كان مناسباً لك.

لا تختبر الركبة بتكرار القرفصاء لتعرف إن كانت لا تزال تؤلمك. فكل قرفصاء ثقيلة على تمزق حديث قد تزيده اتساعاً.

متى تحجز موعداً للتقييم في الدوحة

إذا لم يتحسن الألم والتورم بوضوح خلال أسبوعين إلى ثلاثة، أو إذا تعلّقت الركبة أو انغلقت أو خانتك في أي وقت، فاحجز موعداً للفحص. في مستشفى أمان، يفحص د. جيلبر خط المفصل واختبارات الدوران ويقرر ما إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي ضرورياً. ويُفضّل أن يُرى المرضى الشباب ذوو التمزق الحديث في وقت أبكر، لأن التمزقات المبكرة تكون في الغالب أكثر قابلية للإصلاح.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن تكون الإصابة في رباط وليس في الغضروف الهلالي؟

نعم. فشد الرباط الجانبي الداخلي قد يعطي إحساساً مشابهاً. ويكون ألم الرباط عادةً أعلى قليلاً وأقرب إلى السطح، بينما يكون ألم الغضروف الهلالي أعمق على خط المفصل. والفحص السريري يفرّق بينهما في الغالب.

هل أستطيع العودة إلى النادي والتمرن مع تجنّب الركبة؟

تمارين الجزء العلوي من الجسم والدراجة الخفيفة مقبولة في الغالب. تجنّب القرفصاء العميقة والطعنات والقفز إلى أن تُقيَّم الركبة ويهدأ الألم.

هل سأحتاج إلى جراحة بالتأكيد؟

لا. كثير من التمزقات المرتبطة بالقرفصاء، خصوصاً بعد سن الأربعين، تتحسن بالعلاج الطبيعي. وتُطرح الجراحة عندما تنغلق الركبة أو يتكرر تعلّقها أو لا تتحسن.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.