سؤال مريض
أشعر بشيء يعلق في ركبتي عندما ألتف، ماذا قد يكون؟
إجابة سريعة
التعلق الحاد المفاجئ في عمق الركبة عند الالتفاف أو الدوران على قدم ثابتة علامة كلاسيكية على تمزق الغضروف الهلالي، حيث تنحشر حافة سائبة بين العظمين. وقد تعطي شريحة غضروفية أو جسم سائب إحساسًا مشابهًا. ومن المفيد فحص الركبة، كما يقول جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان في قطر.
لماذا يثيره الالتفاف
الغضروفان الهلاليان وسادتان على شكل حرف C بين عظم الفخذ وعظم الساق. وعندما تدير جسمك فوق قدم ثابتة، كما في الالتفاف جانبيًا في ملعب البادل أو تغيير الاتجاه في كرة القدم أو الدوران للخروج من السيارة، تحتك العظام بالغضروف الهلالي. وإذا كان في الغضروف تمزق بحافة متحركة، فقد تنحشر هذه الحافة أو تنقلب لحظيًا، فتشعر بنخزة ألم وكأن شيئًا علق.
يكون الألم عادة في جهة واحدة من الركبة، والجهة الداخلية أكثر شيوعًا، على امتداد خط المفصل. وقد تلاحظ تورمًا بسيطًا في اليوم التالي وألمًا عند القرفصاء العميقة.
أسباب محتملة أخرى
- شريحة من الغضروف المفصلي المتضرر تعلق مع حركة العظام
- جسم سائب، أي قطعة حرة صغيرة من الغضروف أو العظم، تسبب تعلقًا في أوضاع مختلفة
- الطية الزليلية، وهي ثنية في بطانة المفصل، وتميل إلى الطقطقة في مقدمة الركبة الداخلية عند الثني وليس عند الالتفاف
- رباط صليبي أمامي غير ثابت، حيث تنزاح الركبة أو تخون عند الالتفاف، ويصف بعض الناس ذلك بالتعلق أيضًا
ماذا تفعل الآن
- تجنب رياضات الالتفاف والقرفصاء العميقة واللف على الركبة لبضعة أسابيع
- استدر بتحريك قدميك بدل الالتفاف على قدم ثابتة
- ضع الثلج بعد النشاط إذا تورمت الركبة
- حافظ على قوتك بالدراجة والمشي في خط مستقيم وتمارين التقوية التي لا تثير التعلق
- لا تختبر الركبة باستمرار لترى إن كانت ما زالت تعلق
متى تراجع جراح ركبة في الدوحة
راجع أخصائيًا إذا استمر التعلق أكثر من أسبوعين، أو تورمت الركبة بعده، أو انغلقت أو خانت. واطلب رعاية سريعة إذا علقت الركبة ولم تستقم. في مستشفى أمان يستخدم د. جيلبر اختبارات فحص محددة لتحديد موضع المشكلة، ويطلب عادة رنينًا مغناطيسيًا. كثير من التمزقات التنكسية لدى كبار السن تتحسن بالعلاج الطبيعي. أما لدى المرضى الأصغر سنًا والنشطين الذين لديهم تمزق يعلق باستمرار، فقد يُنصح بجراحة المنظار لإصلاح الجزء الممزق أو تهذيبه، حسب شكل التمزق.
الأسئلة الشائعة
هل يلتئم تمزق الغضروف الهلالي من تلقاء نفسه؟
التمزقات الصغيرة في الحافة الخارجية، وهي المنطقة التي فيها تروية دموية، قد تهدأ أحيانًا. أما التمزقات في الجزء الداخلي فنادرًا ما تلتئم وحدها، مع أن الأعراض قد تهدأ بالتأهيل.
هل من الآمن الاستمرار في لعب البادل؟
اللعب مع تعلق متكرر قد يكبّر التمزق. ويُنصح عادة بإيقاف رياضات الالتفاف حتى تُقيَّم الركبة.
مواضيع ذات صلة

