انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

هل أتحمّل الألم في العلاج الطبيعي لأفك تيبّس ركبتي؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

ليس إلى حد الألم الشديد. فبعض الانزعاج أثناء التمديد طبيعي، لكن الإجبار العنيف قد يهيّج المفصل ويزيد التورم ويحفّز مزيداً من النسيج الندبي، فتصبح الركبة أكثر تيبّساً. والحركة اللطيفة المتكررة المتحكم فيها مع مسكنات جيدة تنجح عادةً أكثر، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.

لماذا قد يأتي الإجبار بنتيجة عكسية

الركبة المتيبسة بعد الجراحة كثيراً ما تكون ركبة ملتهبة. والتمديد القوي المؤلم يضيف التهاباً، فيرد الجسم بمزيد من التورم والتندب. كما تتشنج العضلات وقايةً من الألم فتنشد وتقاوم الحركة. وقد يلاحظ المرضى أن مداهم يتحسن أثناء الجلسة ثم يسوء في اليوم التالي.

وعند بعض المصابين بالتليف المفصلي، يستعيد النهج الألطف المهدئ للالتهاب حركة أكثر من العلاج العنيف.

دليل مفيد للانزعاج

  • إحساس التمديد الذي يخف خلال دقائق من التوقف مقبول
  • الألم الذي يبقى خفيفاً ويهدأ بحلول الصباح التالي مقبول عادةً
  • الألم الحاد أثناء التمرين علامة على التخفيف
  • التورم والسخونة اللذان يزدادان بعد الجلسات يعنيان أن الجرعة عالية جداً
  • الحركة التي تسوء في اليوم التالي تعني أن الخطة تحتاج إلى تعديل

ما الذي ينجح أكثر عادةً

جلسات قصيرة عدة مرات يومياً بدلاً من جلسة واحدة طويلة ومؤلمة. وتناول المسكن الموصوف قبل التمارين، واستخدم الثلج ورفع الساق بعدها. واجعل الأولوية لفرد الركبة بالكامل بأوضاع بسيطة مثل إسناد الكعب على منشفة ملفوفة. وتساعد الدراجة الثابتة مع رفع المقعد على الثني بطريقة إيقاعية لطيفة.

وأخبر أخصائي العلاج الطبيعي بصراحة كيف تستجيب الركبة في اليوم التالي حتى يُعدَّل البرنامج.

متى تعود إلى جرّاحك

إذا لم تتحسن الحركة لأسبوعين، أو كنت تفقد مدى الحركة رغم التمارين المعقولة، فاطلب مراجعة. في مستشفى أمان بالدوحة، يتحقق د. جيلبر من التورم والنسيج الندبي والأسباب الأخرى، ويقرر إن كانت هناك حاجة إلى أدوية أو حقنة أو إجراء إلى جانب العلاج الطبيعي.

الأسئلة الشائعة

هل يعني ذلك أن أوقف العلاج الطبيعي إذا آلمني؟

لا. استمر في الحركة لكن عدّل الشدة، فالتوقف التام قد يزيد تيبّس الركبة.

هل أدع أحداً يضغط ركبتي بقوة ليثنيها؟

تجنب الضغط القوي من أفراد العائلة أو المساعدين غير المدربين. وأي تمديد بمساعدة يجب أن يكون بتوجيه أخصائي العلاج الطبيعي.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.