هل يجب أن أجري جراحة لإزالة كيس بيكر؟

لماذا نادراً ما يكون الكيس هو الهدف

كيس بيكر عَرَض لإنتاج السائل داخل الركبة. واستئصال الكيس دون معالجة ما يُنتج السائل يسمح له غالباً بأن يتكوّن من جديد، والجراحة المفتوحة خلف الركبة تجري قرب أعصاب وأوعية دموية مهمة. لذلك يركز الجراحون على المفصل أولاً ثم على الكيس.

متى قد يُنظر في الجراحة

• تمزق في الغضروف الهلالي أو جسم سائب يسبب تعلّقاً أو انغلاقاً أو تورماً متكرراً، مع كيس يمتلئ مراراً
• كيس كبير يحدّ من الثني والعمل رغم العلاج الطبيعي أو الحقن أو السحب
• تكرر تسرّب الكيس أو انفجاره
• خشونة متقدمة تحتاج فيها الركبة نفسها إلى علاج، وهذا يعني لدى بعض المرضى استبدال مفصل الركبة

ما الذي تتضمنه العملية عادة

تُجرى معظم الجراحات بتنظير الركبة عبر فتحات صغيرة. ويعالج الجراح السبب، مثل تهذيب الغضروف الهلالي الممزق أو إصلاحه أو إزالة جسم سائب. وفي حالات مختارة يمكن توسيع الفتحة بين المفصل والكيس أو إغلاقها ومعالجة جدار الكيس من داخل الركبة، مما يقلل احتمال العودة. أما الاستئصال المفتوح عبر شق خلف الركبة فيُحتفظ به لحالات غير معتادة.

وبعد التنظير يمشي معظم المرضى في اليوم نفسه، ويعودون إلى العمل المكتبي خلال أيام إلى أسبوعين تقريباً، ويزيدون نشاطهم بالعلاج الطبيعي خلال الأسابيع التالية. ويستغرق العمل اليدوي والرياضة وقتاً أطول، بحسب ما أُجري داخل الركبة.

اتخاذ القرار

القرار الجيد يوازن بين أعراضك، وما يُظهره الرنين المغناطيسي داخل الركبة، وعمرك، ونشاطك، والبدائل المتاحة. في مستشفى أمان بالدوحة يراجع د. جيلبر صورك، ويشرح إن كانت الجراحة مرجحة الفائدة، ويكون واضحاً بالقدر نفسه حين لا تكون كذلك. وإذا قيل لك في مكان آخر إنك تحتاج إلى عملية، فطلب رأي ثانٍ أمر معقول. وبالنسبة للتكلفة والتغطية، تحقق من مستشفى أمان وشركة التأمين.