ما الفرق بين تمزق الرباط الصليبي الخلفي وتمزق الرباط الصليبي الأمامي؟

رباطان بمهمتين متعاكستين

يتقاطع الرباطان الصليبيان في وسط الركبة. يقاوم الرباط الصليبي الأمامي تحرك عظمة الساق إلى الأمام ودورانها، وهذا أهم ما يكون عند تثبيت القدم والالتفاف. أما الرباط الصليبي الخلفي فهو أسمك وأقوى ويقاوم تحرك عظمة الساق إلى الخلف، وهذا أهم ما يكون عندما تكون الركبة مثنية وعند التباطؤ أو النزول.

كيف تحدث كل إصابة عادةً

• الرباط الأمامي: التواء دون احتكاك أو تغيير اتجاه مفاجئ أو هبوط خاطئ في كرة القدم أو البادل أو كرة السلة
• الرباط الخلفي: ضربة مباشرة على مقدمة أعلى الساق، مثل الارتطام بالطبلون في حادث سير، أو السقوط على ركبة مثنية
• كلاهما: الإصابات القوية قد تمزق الرباطين معاً، وغالباً مع أربطة أخرى، وتحتاج رعاية تخصصية عاجلة

كيف يكون الإحساس بكل منهما

يسبب تمزق الرباط الأمامي غالباً طقة وتورماً سريعاً وركبة تخون عند الالتفاف. أما تمزق الرباط الخلفي فيميل إلى تورم أقل وألم في خلف الركبة وعدم ثبات على الدرج أو عند التباطؤ. ومع الوقت قد تسبب إصابة الرباط الخلفي غير المعالجة ألماً في مقدمة الركبة وجهتها الداخلية لأن توزيع الحمل في المفصل يتغير.

كيف يختلف العلاج

يلتئم الرباط الأمامي بشكل ضعيف وحده، لذلك يختار النشطون الراغبون في العودة لرياضات الالتفاف إعادة البناء غالباً. أما الرباط الخلفي فقدرته على الالتئام أعلى، وكثير من تمزقاته المنفردة تتحسن جيداً بدعامة خاصة وتأهيل يركز على العضلة الرباعية. وتُطرح الجراحة للرباط الخلفي عادةً في التمزقات الكاملة مع عدم ثبات مستمر، أو الإصابات المصحوبة بأربطة أخرى، أو عند انفصال قطعة عظمية مع الرباط.

يفحص د. جيلبر الرباطين في كل ركبة مصابة، لأن العلاج يعتمد على أيهما ممزق وما الذي تأثر معه.