ما الفرق بين التمزق الجزئي والتمزق الكامل للرباط الصليبي الأمامي؟

كيف تختلف الإصابتان

يتكون الرباط الصليبي الأمامي من حزمتين من الألياف تعملان معًا. التمزق الجزئي يصيب جزءًا من إحدى الحزمتين أو كلتيهما، بينما يستمر الباقي في تثبيت الركبة. أما التمزق الكامل، ويسمى أحيانًا القطع، فيفصل الرباط تمامًا، ولا تعود أطرافه عادة إلى الاتصال.

التمزقات الكاملة أكثر شيوعًا بكثير من التمزقات الجزئية الحقيقية. وبعض الإصابات التي تبدو جزئية في فحص مبكر يتبين أنها تتصرف كتمزق كامل بعد أن يهدأ التورم.

مقارنة جنبًا إلى جنب

• الثبات: التمزقات الجزئية كثيرًا ما تكون ثابتة في الفحص، والتمزقات الكاملة تُظهر عادة ارتخاء واضحًا
• الأعراض: كلاهما قد يسبب تورمًا وألمًا في البداية، وخيانة الركبة عند الالتفاف أكثر شيوعًا مع التمزق الكامل
• العلاج الأول: يبدأ التمزق الجزئي عادة بالعلاج الطبيعي، ويُعالج التمزق الكامل بالعلاج الطبيعي أو بإعادة البناء حسب الأهداف
• العودة إلى الرياضة: كثيرًا ما تكون خلال أشهر قليلة بعد التأهيل في التمزق الجزئي، وتستغرق عادة نحو 9 إلى 12 شهرًا في التمزق الكامل المعالج جراحيًا
• المتابعة: يحتاج التمزق الجزئي إلى إعادة فحص، لأن بعضه يتطور إلى عدم ثبات وظيفي

لماذا يحسم الفحص القرار

المهم هو مقدار تحكم الألياف المتبقية في الركبة. يقارن د. جيلبر الركبة المصابة بالجهة الأخرى باستخدام اختباري لاكمان والمحور المنزلق. والتمزق الجزئي مع نقطة توقف ثابتة ودون انزلاق محوري ينجح عادة مع التأهيل. أما ما يسمى تمزقًا جزئيًا مع انزلاق محوري واضح فيتصرف أقرب إلى التمزق الكامل.

ماذا تفعل إذا قيل لك إن التمزق جزئي

اتبع برنامج تأهيل منظمًا، وتجنب الرياضات التي فيها التفاف حتى تجتاز اختبارات القوة والتحكم، وأبلغ عن أي نوبة خيانة للركبة. وتساعد مراجعة في مستشفى أمان بعد عدة أسابيع من التأهيل على التأكد من أن الركبة تتصرف كتمزق جزئي ثابت.