قيل لي إنني أحتاج عملية للرباط الخلفي بعد الحادث، مع أنني قرأت أن معظم تمزقاته تلتئم. لماذا أنا؟

لماذا تختلف الحوادث

حوادث السير والدراجات النارية في قطر تحمل غالباً قوة أكبر بكثير من السقوط في الرياضة، ونادراً ما تتوقف هذه القوة عند رباط واحد. فالزاوية الخلفية الوحشية، وهي مجموعة البنى في الجهة الخارجية الخلفية للركبة، تُصاب كثيراً مع الرباط الخلفي، وهذه البنى تلتئم بشكل ضعيف وحدها عندما يكون تمزقها شديداً.

وعندما يُصاب الاثنان، فإن علاج الرباط الخلفي وحده بالدعامة يترك الركبة غالباً مرتخية وتدور بشكل غير طبيعي، مما يعرض أي إصلاح لاحق للرباط الخلفي للخطر أيضاً.

أسباب شائعة للتوصية بالجراحة

• تمزق الرباط الخلفي مع إصابة في الزاوية الخلفية الوحشية أو الرباط الداخلي أو الرباط الأمامي
• قلع عظمي، حيث يسحب الرباط الخلفي قطعة من العظم يمكن تثبيتها في مكانها
• تمزق كامل من الدرجة الثالثة مع حركة خلفية كبيرة لدى شخص نشيط
• عدم ثبات أو ألم مستمر بعد فترة جيدة من التأهيل
• خلع الركبة، حيث تتمزق عدة أربطة في وقت واحد

لماذا يهم التوقيت

في الإصابات المركبة يكون التعامل مع بنى الزاوية الخارجية غالباً أنسب خلال الأسابيع الأولى، حين يسهل التعرف على الأنسجة وإصلاحها. ولهذا قد يتحرك جراحك أسرع مما توقعت. وتؤخذ الإصابات الأخرى من الحادث والتئام الجروح والتورم في الحسبان عند تحديد الموعد.

أسئلة تطرحها في الاستشارة

اسأل عن البنى الممزقة، وما الذي سيحدث مع العلاج دون جراحة، وهل سيتم كل شيء في عملية واحدة، وكيف ستكون خطة الدعامة والتأهيل. وإذا كنت متردداً فالرأي الثاني أمر معقول. ويراجع د. جيلبر صور الرنين معك ويشرح سبب اقتراح كل جزء من العملية.