سؤال مريض
طلعت الرضفة من مكانها ورجعت وأنا في حصة الرقص، ماذا حدث؟
إجابة سريعة
عندما تقفز الرضفة إلى الجانب ثم تعود بصوت واضح عند فرد الساق، يكون ذلك غالبًا خلعًا كاملًا أو جزئيًا، وكثيرًا ما يتمزق معه الرباط الذي يثبّتها. وحتى لو هدأت الركبة بسرعة، فهي تحتاج إلى فحص وغالبًا إلى تصوير، كما ينصح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان في الدوحة.
ما الذي حدث على الأرجح
يجمع الرقص كثيرًا بين قدم ثابتة على الأرض وركبة مثنية ودوران سريع. في هذا الوضع تشدّ عضلات الفخذ الرضفة إلى الخارج، وإذا لم يصمد الرباط في الجهة الداخلية تنزلق الرضفة من مجراها نحو الجهة الخارجية للركبة. وعند فرد الساق تعود عادة إلى مكانها، ولهذا يصف كثيرون صوت طقة مفاجئة وموجة من الألم وانثناء الركبة.
الرباط الذي يمنع ذلك عادة هو الرباط الرضفي الفخذي الإنسي، وكثيرًا ما يتمدد أو يتمزق في النوبة الأولى.
ماذا تفعل في الأيام الأولى
- توقّف عن الرقص وتجنّب الالتواء والثني العميق
- استخدم الثلج ملفوفًا بقطعة قماش مع رباط ضاغط ورفع الساق للتحكم في التورم
- امشِ بالعكازات إذا كان الوقوف على الساق مؤلمًا
- لا تحاول دفع الرضفة أو تدليكها لإرجاعها إذا بقيت خارج مكانها، بل توجّه إلى الطوارئ
لماذا يهم الفحص حتى لو تحسّنت الركبة
عند خلع الرضفة قد يصطدم سطحها الداخلي بحافة عظمة الفخذ. ولدى بعض المرضى ينفصل نتيجة ذلك جزء صغير من الغضروف أو العظم ويبقى حرًّا داخل المفصل. والتورم السريع المشدود خلال ساعات قليلة علامة على احتمال حدوث ذلك، لأنه يعني غالبًا نزيفًا داخل الركبة.
يوضح الفحص السريري والأشعة السينية والرنين المغناطيسي في الغالب ما إذا كان الرباط ممزقًا، وما إذا كانت هناك قطعة حرّة، وما إذا كان شكل المجرى أو ارتفاع الرضفة يزيد احتمال تكرار الخلع.
زيارة أخصائي الركبة في الدوحة
احجز موعدًا للتقييم إذا خرجت الرضفة من مكانها ولو مرة واحدة. في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر حركة الرضفة ويراجع الصور ويشرح ما إذا كان العلاج الطبيعي وحده مناسبًا أم أن هناك قطعة تحتاج إلى علاج. ويبدأ معظم الراقصين الذين يتعرضون لنوبة أولى دون قطعة حرّة ببرنامج تأهيل منظّم.
الأسئلة الشائعة
هل يُعدّ خلعًا إذا رجعت الرضفة لوحدها؟
قد يكون خلعًا كاملًا عاد من تلقاء نفسه، أو انزلاقًا جزئيًا يسمى الخلع الجزئي. وكلاهما قد يصيب الرباط نفسه، لذلك يُقيَّمان بطريقة متشابهة.
هل أستطيع العودة إلى حصة الرقص الأسبوع القادم؟
غالبًا ليس بهذه السرعة. يجب أن يهدأ التورم وأن تستعيد العضلات حول الركبة قوتها وتحكمها أولًا. وسيوجّهك أخصائي العلاج الطبيعي والجراح إلى عودة تدريجية بناءً على الفحص.
هل ألبس دعامة للركبة؟
تُستخدم أحيانًا دعامة أو رباط داعم لفترة قصيرة للراحة بعد النوبة الأولى، لكن الحماية على المدى الطويل تأتي من قوة العضلات والتحكم في الحركة وليس من الدعامة نفسها.
مواضيع ذات صلة
