ركبتي الصناعية ما زالت تؤلمني بعد سنة. هل أحتاج إلى مراجعة؟

ما مدى شيوع الألم المستمر؟

يتحسن معظم المرضى تدريجياً خلال السنة الأولى، ويحتاج بعضهم وقتاً أطول ليستقر تماماً. وتبقى لدى أقلية آلام تحد من نشاطهم، وهذا يستحق فحصاً حقيقياً لا مجرد طمأنة.

ويعطي نمط الألم مؤشرات. فالألم أثناء الراحة وفي الليل قد يشير إلى عدوى أو ارتخاء، والألم على الدرج قد يشير إلى الرضفة أو عدم الثبات، والألم الحارق أو الشبيه بالكهرباء قد يأتي من الأعصاب.

أسباب محتملة يجب فحصها

• عدوى خفيفة قد لا تسبب حمى أو احمراراً
• ارتخاء أحد أجزاء المفصل الصناعي
• عدم ثبات أو ركبة غير متوازنة
• مشاكل في مسار الرضفة أو تآكلها
• تيبس بسبب النسيج الندبي
• ألم منتقل من الورك أو أسفل الظهر
• تهيج الأعصاب حول الندبة أو متلازمة ألم موضعي

كيف يُفحص

يشمل ذلك عادة تاريخاً مرضياً وفحصاً مفصلاً، وسلسلة من الأشعة السينية تُقارن مع الوقت، وتحاليل دم للالتهاب، وغالباً عينة من سائل المفصل تُفحص للعدوى. وتُضاف الأشعة المقطعية أو مسح العظام أو تقييم الأعصاب في حالات مختارة. وفحص الورك والعمود الفقري جزء من هذه العملية.

متى تكون المراجعة هي الحل ومتى لا تكون

إذا أظهرت الفحوصات عدوى أو ارتخاء أو عدم ثبات أو مشكلة ميكانيكية واضحة، فإن المراجعة كثيراً ما تحسّن الأعراض. أما إذا لم يُعثر على سبب، فمن غير المرجح أن تفيد عملية أخرى، وقد تكون إدارة الألم والعلاج الطبيعي وأحياناً العلاجات الموجهة للأعصاب خيارات أنسب. وفي مستشفى أمان يشرح د. جيلبر أي الحالتين تنطبق عليك قبل أي قرار.