ركبتي تنغلق ثم تتحرر بطقة مرة أخرى، ماذا يحدث؟

كيف يكون الانغلاق المتقطع

كثيرًا ما يقول المرضى إن الركبة تنحشر فجأة في منتصف الخطوة، فيهزونها أو يحركونها، ثم تعطي طقة وتتحرر. وبين النوبات قد تبدو شبه طبيعية. وإذا كان السبب جسمًا سائبًا، فقد يحدث الانغلاق في أوضاع مختلفة، ويبدو أن موضع الألم يتنقل، ويستطيع بعض الناس الإحساس بكتلة صغيرة تنزلق تحت الجلد ثم تختفي.

أما مع شريحة الغضروف الهلالي، فيميل الانغلاق إلى الحدوث مع الحركة نفسها كل مرة، مثل الالتفاف أو الثني العميق، ويبقى الألم في جهة واحدة من الركبة.

من أين تأتي الأجسام السائبة

• قطعة من الغضروف انفصلت بسبب إصابة، مثل خلع الرضفة
• التهاب العظم والغضروف السالخ، حيث تنفصل قطعة من الغضروف والعظم، وهو أكثر شيوعًا لدى المراهقين
• خشونة الركبة، حيث تنكسر نتوءات عظمية أو قطع غضروفية وتتحرر
• الورام الغضروفي الزليلي، وهو حالة نادرة في بطانة المفصل تكوّن قطعًا صغيرة متعددة

مصدر القطعة مهم لأنه يؤثر في العلاج. فالقطعة من سطح مفصل شاب قد تُثبت أحيانًا في مكانها بدل إزالتها ببساطة.

ماذا تفعل بين النوبات

إذا تحررت الركبة من تلقاء نفسها، فأرحها ليوم، وضع الثلج إذا تورمت، وتجنب الحركات التي تثير الانغلاق. لا تحاول عمدًا جعلها تنغلق وتتحرر مرارًا. وإذا انغلقت وبقيت منغلقة، فلا تجبرها، واتبع نصائح الانغلاق الحقيقي ورتب لمراجعة سريعة.

التشخيص والعلاج في الدوحة

في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الركبة ويطلب أشعة سينية تُظهر القطع التي تحتوي على عظم، ورنينًا مغناطيسيًا يُظهر القطع الغضروفية فقط وتمزقات الغضروف الهلالي والمنطقة التي جاءت منها القطعة. والجسم السائب الذي يستمر في قفل الركبة لا يختفي عادة بالعلاج الطبيعي، ويُنصح غالبًا بجراحة المنظار لإزالته، أو لإصلاح الغضروف الهلالي أو العيب الذي تركه. والتعافي بعد الإزالة البسيطة يكون غالبًا سريعًا، مع العودة إلى النشاط المعتاد خلال أسابيع، حسب ما يُكتشف أيضًا.