سؤال مريض
أصبحت ركبتي ساخنة ومتورمة بعد أيام من الحقنة. هل هي عدوى؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
قد يكون تهيجًا، أي رد فعل قصير على الحقنة يبدأ عادة خلال 24 إلى 48 ساعة ويهدأ خلال أيام. أما العدوى فنادرة لكنها خطيرة: الألم الذي يستمر في الازدياد بعد اليوم الثاني، أو زيادة السخونة والتورم، أو الحمى، يحتاج إلى تقييم في اليوم نفسه، كما ينصح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان.
التهيّج بعد الحقنة
- يبدأ عادة خلال ساعات إلى يومين من حقنة الكورتيزون أو حمض الهيالورونيك أو البلازما
- وجع ودفء وبعض التورم
- يبلغ ذروته مبكرًا ثم يتحسن يومًا بعد يوم
- دون حمى، وتشعر بأنك بخير عمومًا
- يخف بالراحة والثلج والمسكنات البسيطة
والبلازما بالذات تسبب كثيرًا ألمًا لبضعة أيام، وهذا متوقع.
علامات توحي بالعدوى
- ألم يستمر في الازدياد بعد اليوم الثاني أو الثالث بدل أن يخف
- تصبح الركبة أسخن وأكثر احمرارًا وتورمًا
- لا تستطيع ثنيها أو الوقوف عليها
- حمى أو قشعريرة أو تعرق أو شعور بالتعب
- احمرار يمتد إلى أعلى الرجل أو أسفلها، أو صديد مكان الحقنة
العدوى بعد حقنة الركبة غير شائعة عند استخدام تقنية معقمة، لكنها قد تحدث بعد أيام إلى أسبوعين. والسكري والكورتيزون وضعف المناعة تزيد احتمالها وقد تخفي الحمى.
ماذا تفعل
إذا كانت الأعراض تتوافق مع التهيج وتتحسن، فارتح وضع الثلج 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم وتناول مسكنات بسيطة. واتصل بالعيادة التي أعطتك الحقنة إذا لم تكن متأكدًا. وإذا ظهرت أي علامة عدوى فتوجه إلى الطوارئ في اليوم نفسه وأخبرهم بنوع الحقنة وموعدها. ولا تبدأ المضادات الحيوية في البيت، فالسائل من الركبة يُحلل أولًا عادة.
المتابعة في الدوحة
إذا أعطاك د. جيلبر الحقنة في مستشفى أمان فتواصل مع فريقه بمجرد أن تقلق. وعند الاشتباه في العدوى يُسحب سائل من الركبة ويُحلل. وإذا تأكدت فالعلاج عاجل: مضادات حيوية عبر الوريد، وفي معظم الحالات غسيل للمفصل بالمنظار.
الأسئلة الشائعة
هل تخفي حقنة الكورتيزون العدوى؟
قد يقلل الكورتيزون الاحمرار والحمى اللذين يدلان عادة على العدوى، ولهذا يجب أخذ الألم المتزايد بعد حقنة الكورتيزون بجدية.
هل أستطيع أخذ حقنة أخرى بعد التهيج؟
غالبًا نعم، بعد أن يهدأ التهيج وتُستبعد العدوى. وقد يغير الطبيب نوع الحقنة أو طريقة إعطائها.
مواضيع ذات صلة