سؤال مريض
سقطت على ركبتي وهي مثنية أثناء كرة القدم وصرت أحس أنها ترتجف عند نزول الدرج، فلماذا؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
السقوط على ركبة مثنية والقدم ممدودة للأسفل قد يمدد الرباط الصليبي الخلفي أو يمزقه، والنتيجة غالباً ركبة غير ثابتة عند نزول الدرج أو التباطؤ، لا ركبة تخون عند الالتفاف. وينصح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، بالفحص السريري لتأكيد ذلك.
لماذا يكشف الدرج مشكلة الرباط الخلفي
نزول الدرج والمشي في المنحدر والتباطؤ كلها تتطلب من الركبة التحكم في عظمة الساق التي تميل إلى الانزلاق للخلف، وهذه هي المهمة الأساسية للرباط الصليبي الخلفي. وعندما يتمدد الرباط أو يتمزق، تعمل العضلة الرباعية بجهد أكبر لتثبيت الركبة، فتتعب أسرع وقد تشعر بأن الركبة ترتجف أو غير واضحة.
تمزق الرباط الأمامي يسبب عادةً خيانة الركبة مع اللف والدوران، أما إصابة الرباط الخلفي فتظهر أكثر بهذا النوع من عدم الثبات عند التباطؤ وبألم في خلف الركبة أو مقدمتها.
أسباب محتملة أخرى
- كدمة في العظم من السقوط قد تبقى مؤلمة عدة أسابيع
- تمزق في الغضروف الهلالي، خاصة إذا كان هناك تعلق أو انغلاق
- ألم الرضفة من الضربة المباشرة
- ضعف العضلة الرباعية بعد فترة من العرج
- إصابة في الزاوية الخارجية للركبة، وكثيراً ما ترافق تمزق الرباط الخلفي
ما يمكنك فعله الآن
استخدم الدرابزين على الدرج وانزل بالساق السليمة أولاً. وتجنب القرفصاء العميقة والركوع حالياً. وتساعد تمارين العضلة الرباعية اللطيفة، مثل رفع الساق مستقيمة وشد الفخذ والركبة ممدودة، على دعم الركبة. ويخفف الثلج ورفع الساق التورم بعد النشاط.
تجنب العودة إلى كرة القدم أو أي رياضة قبل فحص الركبة، لأن اللعب مع إصابة رباط غير مشخصة قد يؤدي إلى ضرر إضافي.
متى تراجع جراح الركبة
احجز تقييماً إذا استمر عدم الثبات أكثر من أسبوعين تقريباً، أو استمرت الركبة في التورم، أو لم تعد تثق بها على الدرج. يقارن د. جيلبر الركبتين باختبار الدرج الخلفي واختبار الترهل، ويفحص الزاوية الخارجية للركبة. ويؤكد الرنين المغناطيسي عادةً درجة الإصابة ويوجه العلاج.
الأسئلة الشائعة
هل أستطيع لعب الكرة مع تمزق الرباط الخلفي؟
يعود بعض المصابين بتمزق جزئي في الرباط الخلفي إلى كرة القدم بعد التأهيل، لكن ذلك يجب أن يأتي بعد التشخيص وبرنامج تقوية منظم لا قبلهما.
لماذا تؤلمني مقدمة الركبة أيضاً؟
عندما تستقر عظمة الساق إلى الخلف قليلاً، يتحمل مفصل الرضفة حملاً أكبر. وألم مقدمة الركبة شائع مع إصابات الرباط الخلفي ويتحسن عادةً مع تقوية العضلة الرباعية.
مواضيع ذات صلة
