سؤال مريض
انثنت ركبتي إلى الخلف والآن أشعر أنها غير ثابتة تمامًا. هل تمزق أكثر من رباط؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
الركبة التي دُفعت إلى الخلف وأصبحت رخوة في أكثر من اتجاه قد تكون فيها عدة أربطة ممزقة، غالبًا الرباط الصليبي الأمامي والخلفي وأحد الرباطين الجانبيين، وقد تكون انخلعت لفترة قصيرة. وهي تحتاج إلى فحص عاجل يشمل الشريان والأعصاب، كما ينصح د. بابلو جيلبر، جراح الأربطة المتعددة في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا تشعر بهذا القدر من عدم الثبات
يتحكم كل رباط باتجاه معيّن للحركة. فالرباط الصليبي الأمامي يحدّ من انزلاق الساق إلى الأمام ودورانها، والصليبي الخلفي يحدّ من انزلاقها إلى الخلف، والرباطان الجانبيان يحدّان من الانفتاح في الجهتين الداخلية والخارجية. وقد يمزق فرط التمدد الشديد الرباطين الصليبيين معًا، وكثيرًا ما يمزق أيضًا المحفظة الخلفية والزاوية الخلفية الوحشية. وعندما يتمزق رباطان أو أكثر، قد تشعر بأن الركبة تتحرك في كل اتجاه، ويصفها المرضى كثيرًا بأنها كالهلام أو كأن الرجل قد تنثني في الاتجاه الخطأ.
علامات تستدعي رعاية الطوارئ أولًا
- بدت الركبة خارج مكانها ولو لفترة قصيرة، أو رآها أحد مشوهة
- القدم باردة أو شاحبة أو خدرانة أو ضعيفة
- ألم أو تورم في بطة الساق يزداد سوءًا
- حدثت الإصابة في حادث سير أو سقوط من مكان مرتفع أو اصطدام رياضي سريع
إذا انطبق أي من ذلك، فتوجه إلى قسم الطوارئ الآن أو اتصل بالرقم 999 في قطر. فإصابة الأربطة المتعددة من هذا النوع تُعامل كخلع محتمل في الركبة إلى أن يثبت العكس.
إذا كانت الدورة الدموية والأعصاب سليمة
أبقِ الركبة في دعامة أو جبيرة كما يُنصح، واستخدم العكازات، وتجنّب ترك الركبة تتدلى إلى الخلف عند الوقوف. وقد تنتشر الكدمات والتورم إلى بطة الساق خلال أيام، وهذا شائع. ويُطلب عادة رنين مغناطيسي ليُظهر بالضبط الأربطة والأوتار والغضاريف الهلالية الممزقة.
الحصول على خطة متخصصة في الدوحة
إصابات الأربطة المتعددة في الركبة غير شائعة ومعقدة، وترتيب الجراحة وتوقيتها مهمان. في مستشفى أمان، يفحص د. جيلبر كل رباط على حدة، ويراجع الرنين وأشعة الضغط، ويشرح ما إذا كان الإصلاح المبكر أو إعادة البناء على مراحل أو الدعامة وحدها أحيانًا هو الأنسب لإصابتك وأهدافك.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن تلتئم عدة أربطة ممزقة دون جراحة؟
بعض المكونات، مثل التمزق الجزئي في الرباط الجانبي الداخلي، قد تلتئم بالدعامة، لكن معظم الركب التي فيها تمزقان كاملان أو أكثر تبقى غير ثابتة دون إعادة بناء. وتعتمد الخطة على الأربطة المصابة.
هل ستعود ركبتي طبيعية يومًا ما؟
يستعيد كثير من المرضى ركبة ثابتة وعملية للحياة اليومية والعمل بعد إعادة البناء والتأهيل الطويل. والعودة إلى رياضات الالتفاف عالية المستوى ممكنة لبعضهم وليس للجميع، ويُناقش ذلك بصراحة قبل الجراحة.
مواضيع ذات صلة