ركبة والدي أصبحت فجأة حارة ومتورمة. هل يمكن أن يكون نقرسًا كاذبًا؟

لماذا يصاب كبار السن بالنقرس الكاذب

تتراكم بلورات بيروفوسفات الكالسيوم في غضروف الركبة مع التقدم في العمر، وغالبًا بصمت لسنوات. وتحدث النوبة عندما تنفصل البلورات داخل المفصل فيتفاعل الغشاء المبطن معها. ومن المحفزات الشائعة التهاب الصدر أو المسالك البولية، والجفاف، وعملية حديثة مثل إصلاح كسر الورك، أو ضربة على الركبة.

تلاحظ العائلات غالبًا أن الوالد توقف فجأة عن المشي، أو يُبقي ركبته مثنية، أو يبدو أكثر تشوشًا وتعبًا من المعتاد.

علامات تستدعي رعاية عاجلة

قد لا ترتفع حرارة كبار السن كثيرًا حتى مع عدوى خطيرة، لذلك تعامل مع هذه العلامات بجدية:

• حمى أو رعشة أو نعاس غير معتاد أو تشوش جديد
• عدم القدرة على الوقوف أو المشي إطلاقًا
• احمرار ممتد أو جرح قريب من الركبة
• السكري أو حبوب الكورتيزون أو العلاج الكيميائي أو علاجات أخرى تضعف المناعة
• وجود مفصل ركبة صناعي في الجهة المصابة

إذا انطبق أي منها فتوجّه إلى قسم الطوارئ في اليوم نفسه.

كيف يُعرف السبب

تُسحب عينة صغيرة من سائل الركبة وتُفحص بحثًا عن البلورات والعدوى. وكثيرًا ما تُظهر الأشعة السينية خطوطًا من الكالسيوم في الغضروف، وهذا يدعم تشخيص النقرس الكاذب. وتفحص تحاليل الدم العدوى ووظائف الكلى، وأحيانًا معادن مثل الكالسيوم والمغنيسيوم، لأن بعض الحالات الاستقلابية ترتبط بالنقرس الكاذب.

العلاج والدعم في المنزل

بعد استبعاد العدوى تُعالج النوبة عادة بحقنة كورتيزون داخل الركبة، أو دورة قصيرة من الحبوب، أو الكولشيسين، مع اختيار دقيق يراعي حالة الكلى والقلب والأدوية الأخرى. احرص على أن يشرب السوائل، وساعده على الراحة مع رفع الساق، واستخدم كمادة باردة ملفوفة. ومع هدوء الألم شجّعه على المشي اللطيف بالمشاية أو العصا لتجنب التيبّس وفقدان القوة.

في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر الركبة، ويمكنه سحب السائل منها في العيادة، ويراجع ما إذا كانت هناك خشونة أساسية تحتاج إلى خطة علاج خاصة بها.