الثقب الدقيق أم زراعة الغضروف: أيهما يناسب ركبتي؟

الخيارات الرئيسية جنبًا إلى جنب

• تحفيز النخاع، ومنه الثقب الدقيق: ثقوب صغيرة في العظم تُطلق خلايا النخاع لتكوّن نسيجًا ترميميًا، وتُجرى بالمنظار عادة للعيوب الصغيرة، والنسيج الناتج غضروف ليفي أقل متانة من الغضروف الأصلي
• نقل الطعم العظمي الغضروفي الذاتي: تُنقل أسطوانات من غضروفك وعظمك من منطقة قليلة الحِمل، وتناسب العيوب الصغيرة والمتوسطة، وتفيد عندما يكون العظم متأثرًا
• الطعم العظمي الغضروفي من متبرع: قطعة مطابقة من عظم وغضروف متبرع تملأ عيبًا أكبر أو أعمق
• الترميم بالخلايا: تُزرع خلايا غضروفك في المختبر ثم تُعاد إلى الركبة، غالبًا على عمليتين، للعيوب الأكبر
• تقنيات معززة بالسقالات: يُضاف غشاء أو قالب إلى تحفيز النخاع لتحسين النسيج الترميمي

ما الذي يحدد الاختيار؟

الحجم هو نقطة البداية لكنه ليس العامل الوحيد. فمكان العيب (عظم الفخذ أو خلف الرضفة)، وهل العظم تحت الغضروف متضرر أو فيه أكياس، وعمرك، ومستوى النشاط الذي تريده، وهل تحتاج الأربطة والغضروف الهلالي واستقامة الساق إلى علاج أيضًا، كلها تشكّل التوصية. فالعيب الصغير لدى رياضي شاب قد يُعالج بطريقة مختلفة عن العيب نفسه لدى بالغ أقل نشاطًا.

التوفر ليس واحدًا في كل مكان

بعض التقنيات تعتمد على موارد خارج غرفة العمليات. فطعوم المتبرعين تحتاج إلى بنك أنسجة مرخص ونقل آمن. والتقنيات المعتمدة على الخلايا تحتاج إلى عملية مخبرية معتمدة وموافقة تنظيمية، وتختلف المنتجات المتاحة من دولة إلى أخرى. وسيخبرك د. جيلبر بصراحة بالخيارات الممكنة في الدوحة لركبتك، والبدائل المتاحة عند الحاجة.

اتخاذ القرار معًا

في مستشفى أمان يأتي القرار عادة بعد الفحص السريري والرنين المغناطيسي وأشعة الاستقامة، وأحيانًا تنظير تشخيصي للركبة. ويجب أن تخرج من الاستشارة وأنت تعرف لماذا يُوصى بتقنية دون أخرى، وكم سيستغرق التعافي، وما النتيجة الواقعية المتوقعة.