سؤال مريض
انخلعت الرضفة وما زالت خارج مكانها، ماذا أفعل؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
الرضفة التي تبقى خارج مجراها تحتاج إلى رعاية طارئة: ثبّت الركبة في الوضع الأكثر راحة، ولا تحاول إرجاعها بالقوة، واتصل بالرقم 999 أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ. وبعد عودتها إلى مكانها، رتّب لإجراء تصوير ومراجعة أخصائي، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان، الدوحة.
الآن: الخطوات الآمنة
- توقّف عن الحركة واجلس أو استلقِ مع إسناد الساق في الوضع الأقل ألمًا، وغالبًا يكون مع ثني خفيف
- لا تسمح لأحد بسحب الرضفة أو لفّها أو دفعها، فالمحاولات المتكررة قد تضر الغضروف
- ضع كمادة باردة ملفوفة بقطعة قماش على جانب الركبة
- اتصل بالرقم 999 أو اطلب من أحد أن يوصلك إلى أقرب قسم طوارئ
- لا تأكل ولا تشرب إذا قيل لك إنك قد تحتاج إلى مهدئ
ماذا يحدث في قسم الطوارئ
يعطي الطبيب عادة مسكّنًا للألم، ثم يفرد الركبة بلطف بينما يوجّه الرضفة إلى مجراها. وغالبًا يتم ذلك بسرعة بعد ارتخاء العضلات. ثم تُجرى أشعة سينية للتأكد من الوضع والبحث عن قطعة عظم صغيرة ربما انفصلت أثناء الإصابة.
وتغادر عادة مع رباط داعم أو دعامة، وعكازات عند الحاجة، ونصيحة بمراجعة أخصائي الركبة خلال الأيام التالية.
علامات تحذيرية تحتاج إلى اهتمام عاجل
- برودة القدم أو شحوبها أو تنميلها أو وخزها
- ازدياد الألم بشدة بعد عودة الرضفة إلى مكانها
- انتفاخ الركبة بسرعة وشعور بشدّ فيها
- عدم القدرة إطلاقًا على رفع الساق مفرودة عن السرير، وقد يشير ذلك إلى إصابة مختلفة مثل تمزق الوتر
موعد المتابعة في الدوحة
خلال أسبوع أو أسبوعين، احجز مراجعة لدى أخصائي. في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الركبة بعد أن يهدأ الألم الأولي، ويطّلع على أشعة الطوارئ، ويطلب في الغالب رنينًا مغناطيسيًا لفحص الرباط والغضروف وأي قطعة حرّة. ثم توضع خطة العلاج: معظم حالات الخلع الأول دون قطعة حرّة تُعالج بالعلاج الطبيعي، بينما قد تحتاج القطعة الحرّة الكبيرة إلى جراحة بالمنظار في وقت مبكر.
الأسئلة الشائعة
صديقي يقول إنه يستطيع إرجاعها، هل أسمح له؟
الأسلم ألا تفعل. قد تعود الرضفة أحيانًا عند فرد الركبة، لكن إرجاعها بالقوة دون مسكّن وأشعة قد يسبب ضررًا إضافيًا للغضروف أو العظم وقد يُغفل وجود كسر.
رجعت الرضفة في الطريق إلى المستشفى، هل ما زلت بحاجة للذهاب؟
نعم، ما زلت بحاجة إلى تقييم وأشعة، ويفضّل في اليوم نفسه، ثم مراجعة لدى أخصائي. فالخلع الذي يعود من تلقاء نفسه قد يترك قطعة حرّة داخل المفصل.
مواضيع ذات صلة