سؤال مريض
مشكلة في الركبة أم مشكلة في الورك: كيف تختلف الأعراض؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
ألم الركبة نفسها يُشعر به عادة في مكان محدد، ويرافقه تورم أو طقطقة أو خيانة في الركبة. أما ألم الورك المنتقل إلى الركبة فأكثر غموضاً، ويمتد غالباً على مقدمة الفخذ، ويرافقه ألم في أصل الفخذ أو صعوبة في لبس الجوارب، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
الخلاصة باختصار
يشترك الورك والركبة في الأعصاب، لذلك قد يفسر الدماغ مشكلة الورك على أنها ألم في الركبة. وهذا أكثر شيوعاً مع خشونة الورك لدى كبار السن، ومع بعض حالات الورك لدى الأطفال والمراهقين. وأي ركبة فحصها وصورها طبيعية لكن ألمها مستمر يجب أن تدفع إلى فحص الورك. وأحياناً يشارك المفصلان معاً، ويصبح علاج المفصل الصحيح أولاً أمراً مهماً.
كيف تختلف الأعراض
- مكان الألم: مشكلات الركبة تتحدد غالباً في خط المفصل الداخلي أو الخارجي أو الأمامي، وألم الورك المنتقل وجع منتشر غالباً فوق الرضفة أو على مقدمة الفخذ
- أصل الفخذ والأرداف: الألم أو التيبس هنا يشير إلى الورك
- علامات الركبة: التورم أو القفل أو التعليق أو الخيانة تشير إلى الركبة
- الحركات: ألم الورك المنتقل يزيد غالباً مع لبس الجوارب أو الحذاء أو النزول من السيارة أو وضع ساق على ساق، وألم الركبة يزيد غالباً مع الدرج والقرفصاء والركوع والالتواء
- الضغط على الركبة: مشكلة الركبة تكون عادة مؤلمة عند اللمس، ومع ألم الورك المنتقل تبدو الركبة غالباً طبيعية عند الضغط
- الأطفال: العرج مع ألم الركبة قد يكون مشكلة في الورك ويحتاج تقييماً سريعاً
من يصيبه كل منهما
ألم الركبة الناتج عنها شائع في كل الأعمار، من إصابات الرياضة لدى الشباب إلى خشونة الركبة في سن متقدمة. أما ألم الورك المنتقل إلى الركبة فيصيب غالباً كبار السن المصابين بخشونة الورك، ومن يجلسون على الأرض ويجدون دوران الورك متيبساً، والأطفال أو المراهقين المصابين ببعض مشكلات صفيحة النمو في الورك، خاصة مع زيادة الوزن أو في فترة النمو السريع. ومشكلات الظهر قد تنقل الألم إلى الركبة أيضاً.
متى تراجع مختصاً في الدوحة
راجع طبيباً سريعاً إذا كان طفل أو مراهق يعرج أو لديه ألم في الركبة دون إصابة واضحة. وإلا فاحجز تقييماً إذا استمر ألم الركبة، خاصة مع ألم أو تيبس في أصل الفخذ. ويفحص د. جيلبر في مستشفى أمان الورك والظهر إلى جانب الركبة، ويطلب أشعة للورك عند الحاجة. وإذا كان الورك هو السبب الرئيسي فسيُحوّلك إلى مختص في الورك.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن تكون لدي خشونة في الركبة والورك معاً؟
نعم، وهذا شائع. ويساعد الفحص الدقيق، وأحياناً حقنة تشخيصية، على معرفة أي المفصلين يسبب معظم الألم.
لماذا كانت أشعة ركبتي طبيعية؟
إذا كانت الركبة سليمة فقد يكون المصدر في مكان آخر، بما في ذلك الورك أو الظهر. والأشعة الطبيعية للركبة سبب للبحث أكثر، لا لتجاهل الألم.
مواضيع ذات صلة
