سؤال مريض
هل يمكن فعلًا أن يكون الورك سبب ألم ركبتي؟
إجابة سريعة
نعم. يشترك الورك والركبة في الأعصاب، لذا فإن خشونة الورك ومشكلاته الأخرى كثيرًا ما تسبب ألمًا في مقدمة الفخذ والركبة، وأحيانًا دون أي ألم في الورك نفسه. ويسمى هذا الألم المنتقل، وهو سبب معروف لفشل علاج الركبة، كما يوضح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان.
لماذا يخطئ الدماغ في تحديد المكان
ينقل العصب السدادي والعصب الفخذي الإحساس من مفصل الورك ومن الجزء الداخلي والأمامي من الركبة معًا. وعندما يتهيج الورك قد يفسر الدماغ الإشارة على أنها قادمة من الركبة. والنتيجة ألم حقيقي في منطقة الركبة، مع أن الركبة نفسها قد تكون سليمة.
علامات تشير إلى الورك
- ألم في أعلى الفخذ من الأمام أو مقدمة الفخذ أو الأرداف إضافة إلى الركبة
- صعوبة في لبس الجوارب والحذاء أو قص أظافر القدم
- صعوبة في ركوب السيارة والنزول منها، أو وضع رجل على رجل
- عرج، أو ألم عند الوقوف أول مرة بعد الجلوس
- ألم في الركبة دون تورم أو طقطقة أو انغلاق أو ألم عند الضغط على مفصل الركبة
- أشعة أو رنين للركبة لا يفسر شدة الألم
وفي قطر يلاحظ كثير من المرضى ذلك أولًا عندما يصعب عليهم الركوع أو الجلوس على الأرض، لأن هذه الأوضاع تحتاج إلى حركة جيدة في الورك أيضًا.
أي مشكلات الورك تسبب ذلك
- خشونة الورك، وهي السبب الأكثر شيوعًا عند البالغين فوق الخمسين تقريبًا
- النخر اللاوعائي للورك، حيث يفقد جزء من رأس الفخذ ترويته الدموية
- الانحشار الحقي الفخذي أو مشكلات الشفا الحقي عند البالغين الأصغر والنشيطين
- وعند الأطفال والمراهقين مرض بيرثيز وانزلاق صفيحة النمو العلوية لعظم الفخذ
وقد تُصاب الركبة والورك معًا بالطبع، وهذا شائع في الخشونة.
كيف يُفحص في الدوحة
استشارة الركبة الدقيقة تشمل الورك دائمًا. في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر دوران الورك، الذي كثيرًا ما يعيد إنتاج ألم الركبة المعتاد إذا كان الورك هو المصدر، ويطلب أشعة للحوض أو الورك عند الحاجة. وإذا كان الورك هو السبب الرئيسي فسيشرح النتائج ويحيلك إلى أخصائي الورك، حتى لا تخضع لعلاج للركبة لن يفيدك.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن تكون عندي مشكلة في الورك والركبة معًا؟
نعم. الخشونة كثيرًا ما تصيب الاثنين. ويساعد الفحص والتصوير على تحديد المفصل المسؤول عن معظم الألم والذي يُعالج أولًا.
هل تفيد حقنة الركبة إذا كان الألم من الورك؟
عادة ليس كثيرًا. وعدم التحسن بعد حقنة ركبة موضوعة بدقة هو بحد ذاته دليل على أن الألم قد يأتي من مكان آخر.
مواضيع ذات صلة

