سؤال مريض
عمري ستون عاماً وركبتي تؤلمني، هل هو مجرد كبر السن؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
ألم الركبة بعد الستين شائع، وكثيراً ما يكون بسبب الخشونة، لكنه ليس شيئاً عليك تحمله ببساطة. فتمارين التقوية وضبط الوزن ووسائل المساعدة على المشي والحقن تفيد كثيرين، واستبدال الركبة خيار عندما لا تعود تفيد. ويجب أيضاً استبعاد النقرس ومشكلات الورك والعدوى، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
العمر عامل وليس تشخيصاً
يزداد تآكل الغضروف مع العمر، ولدى كثيرين بعد الستين قدر من الخشونة في الأشعة السينية. لكن تغيرات الأشعة والألم لا يتطابقان دائماً: فبعض من لديهم تغيرات واضحة يشعرون بألم قليل، وآخرون بتغيرات بسيطة يعانون كثيراً. وهدف التقييم هو معرفة ما يسبب ألمك وما يساعدك على فعل ما يهمك، سواء كان المشي إلى المسجد أو اللعب مع الأحفاد أو السفر.
أسباب يجب التفكير فيها بعد الستين
- خشونة الركبة: ألم مع المشي والدرج، وتيبّس بعد الراحة، وأحياناً تورم أو تقوس في الساق
- التمزقات التنكسية في الغضروف الهلالي، وغالباً مع الخشونة
- النقرس أو النقرس الكاذب: ركبة متورمة ساخنة شديدة الألم بشكل مفاجئ
- خشونة الورك، التي قد يُحس ألمها في الركبة أساساً
- كيس بيكر خلف الركبة
- وبدرجة أقل، كسر إجهادي أو ضعف في العظم قرب الركبة، خاصة عند المصابين بهشاشة العظام
- ونادراً عدوى أو ورم، ولهذا يحتاج ألم الليل أو الحمى أو نقص الوزن دائماً إلى فحص
علاجات مفيدة
- روتين يومي من المشي وتقوية الفخذ، يتكيف مع ما تتحمله الركبة
- إنقاص الوزن عند الحاجة، مما يخفف الحمل على المفصل
- عصا للمشي تُمسك باليد المقابلة في الأيام الصعبة
- مسكنات بسيطة وجل مضاد للالتهاب، بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي بسبب الأدوية الأخرى
- حقن الكورتيزون أو غيرها للنوبات
- استبدال الركبة الكلي أو الجزئي عندما يستمر الألم والقيود رغم هذه الإجراءات
وفي البيت، قد يسهّل الحياة اليومية رفع الأسرّة والكراسي المنخفضة، وتركيب مقابض للإمساك، واستخدام كرسي للصلاة أو في المجلس إذا صعب الجلوس على الأرض.
متى تراجع جراح الركبة في الدوحة
احجز موعداً إذا حدّ الألم من المشي، أو أيقظك ليلاً، أو تورمت الركبة أو خانتك. واطلب رعاية عاجلة للركبة الحمراء الساخنة مع حمى، أو بعد سقوط إذا لم تستطع الوقوف على الساق.
في مستشفى أمان بالدوحة يراجع د. جيلبر الركبة والورك والأشعة السينية وقوفاً وصحتك العامة، ويناقش الخيارات بالوتيرة التي تناسبك وتناسب أسرتك.
الأسئلة الشائعة
هل أنا كبير جداً على عملية استبدال الركبة؟
نادراً ما يكون العمر وحده هو العامل الحاسم. فالصحة العامة ولياقة القلب والرئتين وأهدافك أهم. وكثيرون في السبعينات والثمانينات يجرون استبدال الركبة عندما يحد الألم من حياتهم.
هل يجب على كبير السن أن يتوقف عن المشي إذا آلمته ركبته؟
غالباً لا. فالتوقف كثيراً ما يجعل الركبة أضعف وأكثر تيبساً. والمشي لمسافات أقصر ومرات أكثر على أرض مستوية، مع عصا عند الحاجة، أنفع عموماً من إراحة الركبة تماماً.
مواضيع ذات صلة
