خشونة الركبة: هل آخذ حقنًا أم أركّز على التمارين؟

لماذا تأتي التمارين أولًا

عضلات الفخذ والورك القوية تخفف الحمل عن أسطح المفصل وتحسّن الثبات وتقلل الألم لدى كثير من مرضى الخشونة. ويتراكم الأثر خلال 8 إلى 12 أسبوعًا ويستمر ما دمت مواظبًا. ويضيف إنقاص الوزن إلى ذلك عند الحاجة.

التمارين لا تعيد نمو الغضروف، لكنها كثيرًا ما تغيّر مقدار ألم الركبة والمسافة التي تستطيع مشيها.

مقارنة بين الحقن والتمارين

• ماذا تفعل: التمارين تقوّي الركبة وتحميها، والحقن تخفف الألم أو الالتهاب لفترة
• سرعة المفعول: التمارين خلال أسابيع، وحقنة الكورتيزون غالبًا خلال أيام
• مدة الأثر: التمارين ما دمت مستمرًا، وحقنة الكورتيزون عادةً أسابيع إلى بضعة أشهر، والحقن الأخرى متفاوتة
• الجهد: التمارين تحتاج إلى التزام منتظم، والحقن تحتاج إلى زيارة للعيادة
• السلبيات: التمارين ألم مؤقت في البداية، والحقن خطر العدوى وارتفاع السكر لدى مرضى السكري بعد الكورتيزون وحدود لعدد مرات تكرارها
• الاستخدام المشترك: حقنة لتهدئة النوبة حتى تبدأ برنامج التقوية أو تستمر فيه

الاختيار بين أنواع الحقن

حقن الكورتيزون مفيدة لنوبة ساخنة متورمة. وحمض الهيالورونيك والبلازما الغنية بالصفائح تفيد بعض مرضى الخشونة الخفيفة إلى المتوسطة، لكن النتائج متفاوتة والأدلة غير حاسمة. ولا يعكس أي منها الخشونة. وإذا كنت مصابًا بالسكري فناقش ضبط السكر قبل حقنة الكورتيزون.

متى تراجع جراح الركبة في الدوحة

احجز موعدًا إذا كان ألم الخشونة يحدّ من المشي أو الصلاة أو النوم رغم التمارين والمسكنات البسيطة، أو كنت تفكر في الحقن وتريد نصيحة صريحة. أما الركبة التي أصبحت فجأة ساخنة حمراء متورمة مع حمى فتحتاج إلى رعاية عاجلة. في مستشفى أمان يراجع د. جيلبر الأشعة ويوضح أي مزيج من التمارين أو الحقن أو الجراحة يناسب ركبتك.