ابني المراهق يشعر بألم أسفل الرضفة. هل هي ركبة القافز أم أوزغود شلاتر؟

الوتر نفسه ونقاط ضعف مختلفة

يربط وتر الرضفة صابونة الركبة بعظم الساق. ولدى الأطفال والمراهقين الصغار، لا تكون الحلقة الأضعف هي الوتر، بل مناطق النمو عند طرفيه. فالشد المتكرر من الجري والقفز يهيّج هذه المناطق. وبعد انغلاق صفائح النمو في أواخر المراهقة، يصبح الوتر نفسه هو الجزء المتضرر، فتصبح ركبة القافز التشخيص الأرجح.

كيف تقارن

• مرض أوزغود شلاتر: ألم ونتوء مؤلم يكبر غالباً عند النقطة العظمية أسفل الركبة على الساق، عادةً في عمر 10 إلى 15 تقريباً أثناء طفرات النمو
• متلازمة سيندينغ لارسن يوهانسون: ألم عند الطرف السفلي للرضفة، عادةً في عمر أصغر قليلاً، نحو 10 إلى 13
• اعتلال وتر الرضفة: ألم في الوتر أسفل الرضفة مباشرة، أشيع لدى المراهقين الأكبر والبالغين الذين يقفزون كثيراً
• الثلاثة: تزداد مع الجري والقفز والركوع والدرج، وتتحسن بالراحة

كيف تُعالج

يهدأ أوزغود شلاتر وسيندينغ لارسن يوهانسون عادةً مع تباطؤ النمو. ويركز العلاج على تعديل كمية الرياضة، والثلج بعد النشاط، وتقوية عضلة الفخذ الأمامية والورك، وواقيات الركبة عند الركوع. أما ركبة القافز فتحتاج إلى برنامج تحميل الوتر المتدرج الخاص المستخدم لدى البالغين. وفي الحالات الثلاث، يستطيع الأطفال عادةً مواصلة اللعب بمستوى يبقي الألم خفيفاً.

متى تراجع مختصاً في الدوحة

رتّب تقييماً إذا كان الألم شديداً، أو موجوداً ليلاً أو أثناء الراحة، أو في جهة واحدة مع تورم، أو جاء بعد سقوط أو فرقعة، أو إذا كان طفلك يعرج. فهذه تحتاج إلى فحص، وأحياناً أشعة سينية، لاستبعاد الكسر أو انفصال الوتر عن العظم أو أسباب أخرى. وفي مستشفى أمان، يفحص د. بابلو جيلبر الرياضيين الصغار، ويشرح التشخيص للأسرة، ويعمل مع مدربهم على خطة معقولة.